骨髓间充质干细胞治疗糖尿病心肌病的研究进展.pdf

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1、医学综述2014年11月第20卷第22期MedicalRecapitulate，Nov2014，Vo1．20，No．22·414l·骨髓间充质干细胞治疗糖尿病心肌病的研究进展谢宛霞(综述)，王志禄(审校)(1．兰州大学第-ft~床医学院，兰州730000；2．兰州大学第一医院心内科，兰州730000)中图分类号：R541．8文献标识码：A文章编号：1006-2084(2014)22-4141-03doi：10．3969／j．issn．1006-2084．2014．22．043摘要：糖尿病是最常见的代谢性

2、疾病，随着经济的发展、人口老龄化、生活方武的改变及肥胖人口器官，目前实验及临床最常用的增多，其患病率逐年升高，相关心血管并发症的发病率也随之增加。其中，糖尿病心肌病是主要心脏的仍为BMSCsJ。并发症之一，与糖尿病患者心力衰竭的发病率密切相关。近年来研究发现，骨髓间充质干细胞2．2BMSCs再生和多向分化(BMSCs)移植可能使糖尿病心肌病患者受益，该文就BMSCs治疗糖尿病心肌病的研究进展予以综述。潜能BMSCs可进行自我复关键词：糖尿病心肌病；骨髓间充质干细胞；干细胞移植制，但最主要的特点是具有多R

3、esearchProgress0ntlIeTreatmentofDiabeticCardiomyopathywithBoneMarrowMesenchymal向分化潜能，在适宜的体内、外StemCellXIEWan-xia，WANGZhi—lu．(1．TheFirstClinicalMedicalCollegeofLanzhouUniversity。Lanzhou730000，China；2．DepartmentofCardiology，theFirstClinicalHospitalofLanzhou

4、University，Lanzhou环境下，不仅可分化为造血细730000，China)胞，还可分化为肌细胞、神经细Abstract：Diabetesisthemostcommonmetabolicdisease，alongwitheconomicdevelopment．population胞、肝细胞、心肌细胞等多种细aging，lifestyleschangingandobesepopulationincreasing，itsprevalencerateisincreasingyearbyyear，t

5、heinci—denceofitscardiovascularcomplicationsisalsoincreasing．Diabeticcardiomyopathyisoneofmajorcardiac胞类型。在多项使用链霉素诱complications．andiscloselyrelatetotheincidenceofheartfailureinpatientswit}ldiabetes．Recentstudieshave导1型糖尿病大鼠的实验中发foundthattransplantationo

6、fbonemaiTow—derivedmesenchymalstemcells(BMSCs)inpatientswitlldiabeticcardiomyopathyisbenificial，hereistomakeareviewoftheresearchprogressonthetreatmentfordiabetic现，BMSCs能够分化为糖依赖cardiomyopathywithbonemarrowmesenchymalstemcel1．Keywords：Diabeticcdrdiomyopath

7、y；Bonemarrowmesenchymalstemcells；Stemcelltransplantation的产胰岛素样细胞，这种细胞表达多种与胰岛8细胞生长糖尿病心肌病为一种特殊的心肌病，早期通常表现为心或功能相关的基因，并且能够通过糖依赖方式释放胰岛素，从肌顺应性降低和舒张期充盈受阻为主的舒张功能不全，晚期而改善糖尿病大鼠的自然病程J。在一项性别错配人体以收缩功能不全为主，易发生充血性心力衰竭(心衰)。心脏移植研究中，一位男性患者进行了心脏移植，捐赠者为女有研究认为，糖尿病心肌病可能是一种干细胞

8、疾病，多种因素性患者，移植后发现受体的原始细胞能够移位到移植的心脏导致干细胞凋亡、坏死以及缺陷的心肌祖细胞和肌细胞形成，上，其中心肌细胞、冠状动脉和毛细血管中Y染色体阳性细影响心肌的再生性修复过程，过早地引起心肌衰老和心胞占7％-10％，且这些细胞处于高增殖状态，虽然原始细胞衰。目前常规药物治疗主要以改善心肌代谢、延缓心肌的来源很难确定，但不排除骨髓来源的可能性，提示BMSCs损伤为主，难以修复受损心肌，而骨髓间充质干细胞(bone可能归巢