临床治验2则-论文.pdf

《临床治验2则-论文.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、JIANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE临床治验2则★黄时金黄磊晴(江西省修水县妇幼保健医院修水332400)关键词：肝硬化腹水；胃脘痛；验案；中医药疗法中图分类号：R249文献标识码：B1巴梅窜治疗肝硬化腹水剂。对湿热型和体质虚弱者忌用。肝硬化可归属中医学鼓胀范畴，一般鼓胀病人千金容易得，一方最难求，我们应该尊重中医，出现腹水时，病情已经进入中晚期，治疗比较困难，挖掘宝贵的中医文化遗产服务广大人群，不至于使用常规的利水剂有时疗效甚微。笔者临证改用“巴其珠玉长埋地下，不返人间。梅窜”逐水消肿，疗效明显提高，现介绍于下，与同2大黄廑虫丸

2、治疗胃脘痛道分享，还望高明赐教。胃脘痛是临床上常见的十二指肠溃疡、慢性胃病例I．张某，男、57岁，工人，2007年7月因肝炎、胆汁反流性胃炎和萎缩性胃炎。以脐上至剑突硬化腹水在某医院进行治疗，经服用保肝、白蛋白等下疼痛，痞满灼热泛酸，嘈杂等为主要表现，常伴随药物后病情好转并出院，2个月后病情复发，遂来我呃逆、嗳气等症状。本病证情复杂，时好时坏，缠绵处求治于中医。观其面色淡黄，精神较差，腹部胀难愈。笔者在临床中通过仔细观察，发现有一部分大，尿少，舌淡脉沉有力。辨为寒湿困脾型水肿，嘱病人属瘀热互结于胃脘，并用大黄廑虫丸进行治疗患者每日清晨服用巴梅窜1次，每次9g以黄酒送获得了很好的

3、疗效。服，7天为一疗程。服1次后尿量开始增多，至第4大黄廑虫丸源于张仲景《金贵要略》血痹虚劳天腹水基本消退，后经B超检查腹水确已基本消篇中干血劳病方，此方的病机突出了瘀、热、虚。方失。嘱其停服，并予参苓白术散善后。处方：红参中大黄、廑虫、桃仁、虻虫、水蛭、蛴螬、干漆活血搜络10g(另煎)，茯苓30g，白术10g，扁豆10g，陈皮7g，化瘀，黄芩清郁热，地黄、白芍凉血滋阴，杏仁理气活砂仁7g，莲子10g，薏苡仁10g，桔梗7g，红枣5枚，血，甘草、白蜜补虚和中。炙甘草5g。淮山药10g，黄芪30g。嘱病人以上方服病例2．黄某54岁。患者41岁时因患胆结石用3个月，随访1年病情稳定

4、，饮食生活基本正常。进行了胆囊手术，术后1个月患者每13清晨上腹疼“巴梅窜”是本地老中医付东亮先生的家传验痛1O分钟左右，经中西医多方治疗效果甚微。胃镜方，方歌：九梅十八豆、一豆管三椒、青陈各半两、丁检查示：十二指肠球部溃疡。患者自诉疼痛时拒按，木不相饶、三钱黄酒下、九肿一齐消、清晨空腹服、实时有灼热，吃辛辣香燥之品感到不适，观其面色晦水效尤高。其中乌梅9粒30g、巴豆l8粒约4g(砂暗，精神一般，舌质淡、舌根部苔黄，小便正常，大便炒去油)、胡椒54粒约4g、青皮、陈皮、丁香、云香各不畅色黑。证属瘀热互结于胃脘。以大黄廑虫丸半两约16g。上药共研细末，每13清晨空腹黄酒送(北京

5、同仁堂生产、每丸3克)，每日2次，每次1丸，服巴梅窜9g，水肿消退后，改用参苓白术散100剂。早晚饭后1小时服药，服至第1013症状减轻，嘱其他传授予我时说“巴梅窜”治疗水肿效果好，水肿消继续服药1个月，随访1年未见复发。退后一定要服用参苓白术散100剂，其中巴豆一定叶天士有“久病人络”之名训。该病有l0年之要去油制霜，其他药均无特殊要求久，人络成瘀乃自然之理。根据阴阳的偏胜规律，阴纵观“巴梅窜”的组方用药，以巴豆的大辛大热虚生内热，则瘀与热结，瘀热互于结胃脘，久病缓攻，峻下逐水、以乌梅酸敛防止巴豆峻下太过、青皮、陈投以大黄麈虫丸，方与证合而获效。皮、胡椒、丁香、木香皆温中理气

6、之品，对寒湿型鼓胀(收稿日期：2013-08-04)和阴虚型水肿效果比较好，但必须中病即止，切勿过·38·