义乌北苑流动儿童免疫接种率调查及影响因素分析.pdf

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1、健康导报．医学版2014年第8期19卷疾病预防义乌北苑流动儿童免疫接种率调查及影响因素分析王俊玲(义乌市北苑社区卫生服务中心浙江义乌322000)【中图分类号】R8【文献标识码】A【文章编号】1632—5281(2014)08【摘要】目的了解义乌市北苑辖区流动儿童计划免疫接种情况和影响因素，为制定有针对性的相关策略提供依据。方法采用随机抽样调查方法调查本地区的500名流动儿童及其监护人，对影响流动儿童常规免疫疫苗接种率的相关因素进行分析。结果流动儿童建证率为93．8％；”五苗”基础免疫接种率分别为：卡介苗91．8％、

2、脊灰疫苗92．2％、百白破疫苗90．4％、麻风疫苗95．2％、乙肝疫苗94．4％，五苗全程覆盖率为89．6％。地区管理差异、流动性因素、家庭经济情况、监护人预防接种意识、接种门诊配备等均可影响流动儿童疫苗接种率。结论我市流动儿童疫苗接种率水平较低，影响因素较多，应采取针对性的干预措施改善其免疫状况，提高接种率。【关键词】流动儿童计划免疫接种率影响因素为了解流动儿童免疫接种情况，促进我市流动儿童免疫规划工作，提高我象，严重影响了计划免疫工作的正常开展，给相应传染病的预防和控制带来巨市免疫疫苗接种率，为今后此类工作开展提

3、供科学依据，我们采用随机抽样方大威胁和挑战[。法现场调查。经此次调查分析，导致流动儿童接种率低的原因主要有以下5点：1对象和方法1．地区管理差异：义乌市及浙江省内均已采用金苗管理系统，且本辖区内1．1对象在调查地居住时间I>3个月，2009年1月1日以后出生的，年满流动儿童摸排到的均已登记入网。经统计，已入网的流动儿童的五苗接种率达1周岁，且无当地户籍的流动儿童及其监护人。98．3％，未入网的儿童五苗接种率仅56．8％。这些省外的未入网的流动儿童，1．2调查内容基本情况(流动儿童及其监护人的一般情况、文化程度、职管理

4、上会相对比较困难，导致接种率就会偏低。业、原户籍、流入时间、家庭成员及经济收入等)，流动儿童预防接种情况(建证2流动性因素：流动儿童疫苗接种率随其在暂居地居住时间的延长而升率、常规免疫疫苗单苗的接种率、五苗覆盖率、乙肝疫苗首针及时率和麻风疫苗高，这与其他地区的研究结果一致_3_。在调查地居住时间为3～6个月、6～12及时率)，以及家长对目前社区接种门诊反映的问题等。个月和≥12个月的流动儿童接种率分别为665％、79．2％和95．2％，流动人口1．3调查方法采取随机抽样方法，调查500明流动儿童，通过现场查阅接种的特

5、点就是流动性比较大，在一个地区对间短者2～3个月，长的达几年，若可实证、询问家长基本情况等，在统一调查表上做好记录。现网络化统一管理，就能实现异地一卡通的效果，提高接种率。2结果3．家庭经济情况因素：经济状况限制了儿童接受免疫服务的意愿和支付能2．1流动儿童基本情况本次共调查流动儿童500名，在调查地居住时间为力，导致怕疫苗收费(收费太贵、缺钱怕花钱)而不去接种疫苗。调查显示家庭3～6个月、6—12个月和≥l2个月的儿童分别占8．6％(43／500)、l8．2％(91／年均收入5万元以上、2万一5万元、1万一2万元、

6、5000～1万元和5000元以下500)和73．2％(366／5O0)。儿童集居地主要分布在一些旧的未改造的农村。的接种率分别为93．3％、87．4％、727％、64．9％和53．2％，表明流动儿童的预22监护人及家庭情况这些儿童家长文化程度以小学为主，占56．6％；初防接种率随经济水平的提高而升高。中仅占19．6％；文盲占16．6％；高中及以上极少，占7．2％。按2011年算，家庭4．监护人预防接种意识淡薄：调查显示，监护人的文化程度为文盲半文盲、平均年收入在5万元以上、2万～5万元、1万一2万元、5000～1万元

7、和5000元小学、初中、高中及以上的儿童的接种率分别为39．6％、634％、72．1％、95．以下的分别占905％、2705％、4623％、1702％和0．65％。5％，表明监护人文化水平越高接种率越高。23建证率本次调查的500名流动儿童中建证469人，建证率达938％。5预防接种服务配备因素：接种点太远、太少、等候时间太长。如本接种门其中已录入浙江省金苗系统的458人，未信息化但持老家接种证的1t人。部分诊每天每人次48．6，超过门诊规范(≤4o)的标准，说明接种点、接种人员远远儿童家长自称有接种证但未在身边，而

8、又交待不清免疫接种史的有27人，另外不够。有4名儿童家长自称从未接种过疫苗。因此，要提高流动儿童接种率，要从以上5个方面入手。尽快地实现网络全2．4疫苗接种情况BCG、OPV、DPT、MV和HBV的接种率分别为91．8％国化，各社区做好流动儿童登记，通过各种渠道做好预防接种宣传，突出预防接(459／500)、922％(461／500)、90．4