等级考试《临床执业医师》重点题(十六).doc

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1、等级考试《临床执业医师》重点题（十六）单选题患者，女，39岁。肛周皮下有一深部脓肿，一端向体表穿破，另一端向直肠穿孔，不断有脓、粪液流出。此管道应称为A肛裂B直肠癌C肛痿D内痔E直肠息肉【答案】C【解析】木题考查的是肛诊检査。肛痿延肛门方向延伸，常可扪及条索状物或痿内口处小结节。单选题・2《精神卫生法》规定承担精神障碍患者再次诊断的精神科执业医师人数是A5人B2人C4人D1人E3人【答案】E【解析】《精神卫生法》规定承担精神障碍患者再次诊断的精神科执业医师人数是3人。单选题・3女，62岁。干咳、呼吸困难2周，逐渐加重，现不能平卧，无

2、发热。查体:R24次/分，BP85/70mmHg,端坐位，颈静脉怒张，双肺呼吸音，心浊音界向两侧扩大，心率108次/分，律齐，心音低而遥远，心脏各瓣膜区未闻及杂音，奇脉。心电图：窦性心动过速，各导联QRS波低电脏。该患者最关键的治疗措施A发热B眩晕C干咳D呼吸困难E心前区痛【答案】B【解析】除了眩晕外，其余四项均是急性心包炎的症状。其中心前区痛多见于急性非特异性心包炎和感染性心包炎，呼吸困难是渗出性心包炎最突出的症状，而发热和干咳属于一般症状。单选题・4肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后，可能出现的表现不包括A食管胃底静脉曲张B腹壁静脉

3、曲张C痔D腹膜后静脉曲张E大隐静脉曲张【答案】E【解析】A、B、C、D四项均为肝硬化■门脉高压所致，大隐静脉通过下腔回流至右心房，与肝硬化■门脉高压关系不大。单选题-5对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药物为A慢性咳嗽B晨起咳痰量多C逐渐加重的呼吸困难D发作性喘息E夜间端坐呼吸【答案】C【解析】木病发展缓慢，以慢性支气管炎为基础者，常在多年咳嗽、咳痰的症状下逐渐出现呼吸困难。早期仅在劳动、上楼、登山或快步行走时感气急，以后发展到走平路时，其至静息时也感气急。气短、呼吸困难是慢性阻塞性肺气肿的标志性症状。单选

4、题-6母乳性黄疸的特点，下列哪项是错误的A黄疸时间＞2周B黃疸退而复现C生后24小时内岀现黄疸D血清胆红素＜221pmol/LE每天血清胆红素升高＞85pmo1/L【答案】D【解析】病理性黄疸特点：①生后24小时内出现黄疸；②血清胆红素足月儿大于221µmol/L(12.9mg/L),或每日上升超过85µmol/L(5mg/dL);(3)黄疸持续时间:足月儿大于2周,早产儿大于4周：④黄疸退而复现；⑤血清结合胆.红素大于34µmol/L(2mg/dL)。具备其中任何一项者即可诊断为病理性黄疸。单选

5、题-7心动周期中左心室容积最大的时期是A心室等容收缩期延长B心室快速射血期延长C心室减慢射血期延长D心室快速充盈期延长E心室减慢充盈期延长【答案】A【解析】 动脉血压升高后，左室舒张末期压力和主动脉压之间的压力差值增大，在收缩期为了达到及超过主动脉压，等容收缩期会延长，而射血期则会缩短。单选题-8左心衰竭患者合并右心衰竭后，可能减轻左心衰竭时的临床症状是A左心衰竭B右心袞竭C肝硬化D心律失常E动脉硬化【答案】B【解析】消化道和肝脏淤血，软组织水肿是体静脉淤血的表现，首先考虑右心衰。单选题・9不符合左向右分流先天性心脏病共同

6、特征的是A胸骨左缘收缩期杂音B容易并发肺部感染C生长发育落后D肺动脉区第二心音增强E蹲踞现象【答案】E【解析】蹲踞现象是右向左分流型先天性心脏病的特征。单选题最能反映小叶性肺炎的病变特征的是A病交多局限于一个小叶B屈于化脓性炎C常是某些疾病的并发症D可并发呼吸及心力衰竭E多见于小儿及老人【答案】A【解析】小叶性肺炎又称为支气管性肺炎，病原体常经支气管入侵，引起细支气管，终末细支气管及肺泡的炎症，常继发于其他疾病。单选题女孩，会用勺子吃饭，能双脚跳,会翻书，会说2〜3个字的短句，最可能的年龄是A膝部B左手指C左手掌D踝部E左手腕【答案

7、】A【解析】判断骨龄，婴儿早期应摄膝关节X骨片，年长儿摄左手及腕部X线骨片。单选题-12男，32岁，反复饥饿性上腹痛5年，疼痛多在餐前，进食后缓解，近段时间上腹痛加剧，并向背部放射，最可能的诊断是A铜绿假单胞菌B幽门螺杆菌C产气荚膜梭菌D金黄色葡萄球菌E军团菌【答案】B【解析】胃溃疡与幽门螺杆菌有密切关系。单选题女婴；10个月。腹泻3天，加重2天。暗红色水样便每日10余次，量多，腥臭,伴高热、呕吐、少尿。查体:精神萎靡，呈嗜睡状，前卤眼窝凹陷，皮肤弹性差，心音较低钝，腹胀，肝脾不大。实验室检查:粪镜检有大量脓血细胞，血钠135mmo

8、l/L,血钾3.5mmol/L,第一天补液所采用液体的成分应是A致病性大肠埃希菌B真菌C铜绿假单胞菌D轮状病毒E痢疾杆菌【答案】A【解析】腹泻、呕吐3天，大便每日10余次，量中等，蛋花汤样、有黏液、霉臭味及粪常规检査发现少量白细胞提示