资源描述：
《烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产的临床疗效.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产的临床疗效【摘要】目的对烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产临床疗效进行分析。方法60例习惯性流产患者，随机分成对照组（30例）与观察组（30例），对照组患者采用硫酸镁联合烯丙雌醇进行治疗，观察组患者采用盐酸利托君联合烯丙雌醇治疗，对比两组临床疗效。结果对照组总有效率为56.67%,观察组总有效率为86.67%,观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P〈0.05）o对照组成功保胎几率为53.33%,观察组成功保胎儿率为73.33%,观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）o结论对于习惯性流产
2、患者采用利托君联合烯丙雌醇治疗,疗效理想，能使患者临床症状得到有效改善，妊娠成功几率明显提升，具有临床应用价值。【关键词】利托君；烯丙雌醇；习惯性流产在临床屮，习惯性流产也可以称Z为反复流产，是较为常见妊娠并发症。主要是指2次或者是2次以上的连续性流产，在不孕不育中约占15%,可能同解剖异常、内分泌、感染以及遗传等因素有关系［1］。最近几年以来，发病概率逐年上升。本文主要对烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产临床疗效进行分析，疗效理想，具体分析如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年3月〜2014年3月收治的60例习惯性流产患者，随机将
3、所有患者分成对照组（30例）与观察组（30例）。所有患者均与《妇产科学》中习惯性流产诊断标准相符合［2］。观察组，年龄25〜38岁,平均年龄(30.12±2.98)岁；流产次数2~5次，平均流产次数(3.25±1・16)次。对照组，年龄26~36岁，平均年龄(28.56±2.23)岁；流产次数2〜4次，平均流产次数(3.12土0.98)次。将两组患者的流产次数、年龄等一般资料进行对比，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法两组在确定怀孕以后，口服烯丙雌醇，1次/d,10mg/次，到危象期的后4周；口服烯丙雌醇，1次/d,
4、5ing/次，到妊娠20周末。对照组结束治疗以后，对于有宫缩情况患者，在100ml5%葡萄糖注射液中加入5g硫酸镁注射液进行静脉滴注，需要在30min之内滴注完成，然后静脉滴注速度为2g/h,到停止宫缩2h,静脉滴注速度变换成1g/h,维持12ho观察组对于出现宫缩患者，在100ml5%葡萄糖注射液屮加入100mg盐酸利托君进行静脉滴注，初始剂量为0.05mg/min,到停止宫缩，需要在48h之内滴注完成，在停止滴注前30min服用盐酸利托君，初始剂量为10mg/次，然后每隔2h服用1次，在6h以后改为10〜20mg/次，服用时间根据频率
5、以及宫缩强度。结束治疗以后清晨采集8ml血液，对抗心磷脂抗体与抗子宫内膜抗体的转阴情况进行测定。1.3疗效评价疗效评价根据《妇产医学》［3］o治疗后症状消失，抗心磷脂抗体与抗子宫内膜抗体均转阴，即为显效；治疗后症状基本消失,体征改善明显，抗心磷脂抗体与抗子宫内膜抗体转阴，即为有效；治疗后症状以及体征没改善，抗心磷脂抗体与抗子宫内膜抗体并无转阴，即为无效。总有效率二（显效+有效）/总例数X100%o1.4统计学方法数据的统计与分析使用SPSS13.0软件。计量资料以均数土标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料采用X2检验。P<0.05
6、为差异具有统计学意义。2结果1.1对照组中，无效13例，有效7例，显效10例，总有效率为56.67%O观察组中，无效4例，有效10例，显效16例，总有效率为86.67%0观察组明显优于对照组，P<0.05,差异有统计学意义。见表lo1.2对照组中，16例成功保胎，14例流产，成功保胎几率为53.33%；观察组中，22例成功保胎，2例宫外孕，6例流产，成功保胎几率为73.33%,观察组明显优于对照组，P<0.05,差异有统计学意义。对照组屮14例轻微恶心，观察组中17例轻微恶心，两组没有严重不良反应。3讨论习惯性流产病因复杂，同感染、代谢、
7、免疫、遗传以及内分泌等因素有关系，并且不同因素之间会产生不同影响［4］。最近几年以来研究显示，习惯性流产同缺乏雌孕激素受体有着紧密联系。烯丙雌醇属于合成孕激素，能使绒毛膜活性增强，使胎盘功能恢复正常；提升催产素酶活性与浓度，使催产素水平降低，在早产以及口然流产的治疗中普遍使用。盐酸利托君属于0-拟交感神经宫缩抑制剂，主要在子宫基层产生作用，将肌细胞中腺苗酸环化酶激活，使子宫平滑肌松弛，进而起到保胎效果,疗效理想。本文研究结果显示，对照组总有效率为56.67%,观察组总有效率为86.67%,观察组明显优于对照组，P<0.05,差异有统计学意
8、义。对照组成功保胎几率为53.33%,观察组成功保胎几率为73.33%,观察组明显优于对照组，卩<0.05,差异有统计学意义。对照组中14例轻微恶心，观察组中17例轻微恶心，两组没有严重不良反
