改善微循环药物对创伤性鼓膜穿孔愈合的影响探讨-论文.pdf

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1、·48·中国现代药物应用2014年9月第8卷第18期ChinJModDrugAppl，Sep2014，Vo1．8，No．18参考文献[2]聂红琴．腹腔镜治疗输卵管妊娠74例的lf缶床分析．当代医学，2013，19(36)：52．[1]李会英．腹腔镜治疗输卵管妊娠的临床应用．基层医学论坛，[收稿日期：2014-06—20]2014，18(2)：177-178．改善微循环药物对创伤性鼓膜穿孔愈合的影响探讨郭淼闰保星赵晓【摘要】目的分析改善微循环药物对创伤性鼓膜穿孔愈合的影响。方法70例创伤性鼓膜中等穿孔患者作为观察对象，按接诊顺序分

2、为观察组和对照组，每组35例。观察组给予明胶海绵贴补处理联合复方丹参注射液静脉滴注治疗，对照组不做任何处理，比较两组患者1-2周后鼓膜充血程度，比较4周后鼓膜穿孔的愈合时间和愈合率。结果随访2周后，观察组0～II1级充血与对照组差异无统计学意义(P>O．05)；随访4周后，两组愈合时间及愈合例数差异无统计学意义(P>O．05)。结论改善微循环药物促进创伤性鼓膜穿孔愈合的疗效与自然愈合基本相同，其效果有待商榷。【关键词】鼓膜穿孔；复方丹参注射液；明胶海绵创伤性鼓膜穿孔自然愈合一般需要l～3个月，如何缩短诊的；④合并多器官功能障碍和

3、严重并发症者。愈合时间，提高患者的生命质量是耳科医师的重要课题¨’。1．4方法观察组患者采用75％的酒精棉球消毒耳道皮肤，有学者认为通过改善微循环药物可加速患者创伤性鼓膜穿孔表面麻醉采用1％的卡因棉片鼓膜麻醉10min，将金霉素眼愈合，改善鼓膜局部血供，因此本文对70例患者进行观察，膏附着于明胶海绵内贴于患者穿孔表面，同时静脉滴注复方分析改善微循环药物在加速创伤性鼓膜穿孔愈合中的作用，丹参注射液20ml，1次，d，持续治疗2～3周，口服抗生素1周。现报告如下。对照组口服抗生素1周愈合，不做其他任何处理，并做好定1资料与方法期随访

4、。两组患者每周随访1次，重点观察鼓膜充血及穿孔1．1一般资料选择本院2012年3月～2014年3月收治的愈合情况，观察时需将海绵明胶取出并重新贴片处理，随访7O例创伤性鼓膜中等穿孔患者作为观察对象，全部患者均表4周后比较鼓膜穿孔的愈合时间和愈合率。现为不同程度的听力下降、耳闷和耳鸣。按接诊顺序分为观1．5鼓膜充血分析0级：无充血；I级：鼓环及锤骨柄充血；察组和对照组，每组35例。观察组中男21例，女l4例；年II级：鼓膜充血占鼓膜面积的1／4～1／2；III级：鼓膜充血面龄21～49岁，平均年龄(43．7±5．1)岁；左耳l9例

5、，右耳16例；积占鼓膜面积的1／2以上。纯音测试为f20士11)dBHL。对照组中男20例，女15例；年1．6统计学方法采用SPSS19．0统计学软件对数据进行统龄20～50岁，平均年龄(44．9±4．6)岁；左耳21例，右耳14例；计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示，采用t检验；纯音测试(21±11)dBHL。两组一般资料比较差异无统计学计数资料采用检验。P<0．05为差异具有统计学意义。意义fP>O．05)，具有可比性。2结果1．2纳入标准①年龄介于20—50周岁；②鼓膜紧张部前2．1两组患者治疗1～2周后充血情况对

6、两组患者进行下中央型穿孔者；③穿孔大小为中等；④受伤12h内就诊；2周随访，观察组0～III级充血与对照组差异无统计学意义⑤依从性高、具有促进创口愈合的愿望。0．05)，见表1。1．3排除标准①年龄不满20周岁或超过5O周岁；②不24周后鼓膜穿孔愈合时间、愈合例数隋况两组患者治疗符合创伤性鼓膜穿孔中等标准的；③依从性差，未按要求就4周后愈合时间及愈合例数差异无统计学意义(P>o‘C回，见表2。表1两组患者治疗1~2周后充血程度(n)注：两组比较。P>0．05作者单位：450000郑州市第二人民医院耳鼻咽喉科(郭淼闰保星)；濮阳市

7、油田总医院超声影像科(赵晓)生国塑物应用2014年9B第8卷第18期ChinJModDrugAool。Sep2014．Vo1．8．No．18·49·3讨论等差异无统计学意义(P>O．05)，因此采用改善微循环药物促进创伤性鼓膜穿孔是耳鼻喉科常见疾病，近年来，其发病创伤性鼓膜穿孔愈合的效果是有待商榷的。在未来的研究中，呈上升趋势。由于该病可造成听力下降、耳鸣等后遗症，本文将更加注重对大量本病患者的长期随访，以增强此研究因此临床医生对创伤性鼓膜穿孔的医学干预措施的研究非常在临床的实用价值。重视，以期提高和促进穿孔愈合。楼正才等对保守

8、治疗、参考文献耳内镜手术、贴片修复治疗创伤性鼓膜穿孔患者的医疗成本进行分析，认为三种方法治疗此类患者的治愈率差异无统计[1]楼正才，胡云星，杨剑，等．创伤性鼓膜穿孔不同疗法治疗效学意义(尸>o．05)，但保守治疗的感染发生率及医疗成本较低，果及医疗成本分析．中国