耳穴压豆治疗脑卒中便秘40例疗效观察-论文.pdf

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1、中医药临床杂志2013年第25卷第11期·1003·耳穴压豆治疗脑卒中便秘4O例疗效观察徐红梅刘从秀王春香安徽省中医药大学第一附属医院脑病中心安徽合肥230031摘要目的：探讨脑卒中便秘患者的中医治疗方法。方法：脑卒中79例便秘患者，随机分为2组，观察组40例在常规护理基础上进行耳穴压豆，每贴放置3～5d，两耳轮流，6次贴敷后观察疗效，对照组39例进行便秘的常规护理及遵医嘱中西药治疗，疗程相同。结果：观察组的疗效明显优于对照组(P<0．01)。结论：耳穴压豆治疗脑卒中便秘患者有显著疗效，值得推广应用。关键词耳穴压豆便秘脑卒中脑卒中是由于急性脑循环障

2、碍导致的局限性或弥4．2观察组根据辨证分型进行配穴压豆。漫性脑功能缺损，是一类严重威胁人类健康和生存质量4．2．1中医辨证分型中医认为便秘由多种原因引起。的疾病。便秘是脑卒中常见的并发症之一，而便秘又可如肠胃燥热，津液耗伤，七情不和，气机郁滞，久病内伤，诱发和加重脑卒中。临床大约有60％脑卒中患者可伴年老体衰，气血不足等。导致大肠的传导功能失常引起有便秘症状，尤以出血性脑卒中急性期3周内最为多便秘。便秘分虚证和实证。实证有热秘、冷秘和气秘。见⋯。长期卧床的脑卒中偏瘫病人发生便秘的比例高虚秘中有气虚、血虚、阴虚、阳虚。达90％以上。为了探讨便秘的防治

3、措施，我们选择了①热秘。主症：大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，面40例脑卒中伴便秘患者，应用中医辨证论治的方法，采红心烦或有身热，小便短赤。舌红苔黄燥，脉滑数。②用耳穴埋豆辨证治疗，取得了较为满意的治疗效果，现气秘。主症：大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，面红心烦报道如下。或有身热，小便短赤。舌红苔黄燥，脉滑数。③冷秘。主症：大便艰涩，腹痛拘急，胀满拒按，胁下偏痛，手足不临床资料温，呃逆呕吐。舌苔白腻，脉弦紧。④气虚秘。主症：大1研究对象选择2011年5月_20l2年5月79例就诊于我院的便并不干硬，虽有便意，但排便困难，用力努挣则汗出短气，便后乏力，面

4、白神疲，肢倦懒言。舌淡苔白，脉弱。患者，采用随机分组法将患者分为2组，观察组40例中，⑤血虚秘。主症：大便干结，面色无华，头晕目眩，心悸男24例，女16例，平均年龄(58．48±9．01)岁；对照组气短，健忘，口唇色淡。舌淡苔白，脉细。⑥阴虚秘。如39例中，男25例，女14例，平均年龄(60．46±7．34)岁。2组性别、年龄、病程等比较无统计学差异，具有可比性。羊屎状，形体消瘦，头晕耳鸣，两颧红赤，心烦少眠，潮热2纳入标准盗汗，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。⑦阳虚秘。大便干符合便秘诊断标准：①排便时间延长，2d以上1次，或不干，排出困难，小便清长，

5、面色白，四肢不温，腹中冷痛，或腰膝酸冷，舌淡苔白，脉沉迟。-4粪便干燥坚硬；重者大便艰难，干燥如栗，可伴少腹胀急，神倦乏力，胃纳减退。②排除肠道器质性疾病。4．2．2压豆方法主穴：大肠，三焦，便秘点，脾。消化符合全国第4届脑血管疾病会议有关脑卒中诊断要系统皮质下配穴：热秘加耳尖，肾上腺；气秘加肝，交感；点，给予颅脑CT或MRI检查确诊为卒中患者；能坚持治冷秘加肾，肾上腺；气虚秘加肺，神门，血虚秘加心，小疗的病例；治疗期间未采用其他方法治疗；同意参加本肠；阴虚加直肠，肾；阳虚加肾、热穴。方法：选准穴位后项目临床研究并签署知情同意书的患者。以75％酒精

6、棉签擦耳郭皮肤，再用干棉签擦净，用镊子3排除标准夹起中间粘有王不留行的小方胶布置于所选穴区，并将不符合诊断标准者；严重恶液质，合并有胃肠道器其粘牢压紧，待各穴贴压完毕即予以按压，手法由轻到质性病变者；合并严重心肺及其他器官或系统严重原发重，至患者出现酸、麻、胀、痛或循经络放射传导为“得性疾患以及精神病患者；由药物引起的便秘，如抗抑郁气”。按压强度应根据患者自我感受而定，不可太过用药、抗帕金森药等。耳郭有炎性病变或冻疮的患者。力，每次每穴按压约20s，3—4次／d，每贴压耳穴1次，可4方法在耳上放置3～5d，两耳轮流贴压。6次贴敷后观察疗2组患者在观

7、察期间均做好预防便秘的常规护理，效。应当防止胶布潮湿与污染，以免不小心引发感染。如鼓励患者多饮水，多食纤维素丰富的食物和水果，适5疗效判定标准当运动，养成定时排便的习惯等。．治愈：2d以内排便1次，便质转润，解时通畅，短期4．1对照组仅采取预防便秘的常见方法，及遵医嘱通无复发；好转：3d以内排便，便质转润，排便欠畅；未愈：便药物等治疗。症状无改善。EJTEMNov．2013Vo1．25No．11耳穴埋豆治疗血管神经性头痛临床观察汪美霞杨文明刘芝修安徽中医药大学第一附属医院脑病中心安徽合肥230031摘要目的：观察耳穴埋豆治疗血管神经性头痛的I临床疗

8、效。方法：将60例患者随机分为治疗组和对照组，每组各30例，治疗组以耳穴埋豆治疗，对照组采用口服西药盐酸氟桂利嗪治疗，疗程