硫酸舒喘灵治疗早产54 例疗效观察.doc

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1、硫酸舒喘灵治疗耳产54例疗效观察早产是围产儿死亡的重要原因，降低早产的发生率是提高闌产质量的重耍措施之一。早产的因素十分复杂，应用药物抑制宫缩是治疗关键，分析54例早产者应用硫酸舒喘灵抑制宫缩治疗的临床资料，并与同期47例早产未用宫缩抑制剂者作对照，报告如下：1资料与方法1.1一般资料1998年5月一2005年8月应用硫酸舒喘灵治疗早产54例(先兆早产38例,早产临产16例,舒喘灵纽.)，并与同期条件相同未用宫缩剂47例早产者对照(先兆早产29例，早产临产18例，对照纽)应用硫酸舒喘灵的适应症：孕周为28周〜36周；宫口扩张小于3cm；胎膜未破；心功能止常；无明显胎儿畸形

2、。1.2方法硫酸舒喘灵每片2.4mg,每次4.8mg,每日3次口服，宫缩消失后继续服2〜3d停药。1.3抑制宫缩评定标准成功：服药后宫缩逐渐停止，宫颈口停止扩张，妊娠延长48h以上。尢效：服药后宫缩无减弱，在48h分娩者。2结果硫酸舒喘灵抑制宫缩治疗54例，成功45例，成功率为83.33%,平均延长妊娠时间为7.47d,最长达28d,其中先兆早产38例,34例成功(89.47%),4例无效。早产临产16例，II例成功(62.5%),5例无效。对照组47例,采用单纯休息的方法,仅1例宫缩自行缓解,余均在48h内分娩。新生儿Apgar评分情况，见农1。表1两纽新生儿Apg“「

3、评分比较表2两组产后出血比较硫酸舒喘灵的副作用和禁忌症，硫酸舒喘灵口服制剂，含有少量肾上腺素βl受休兴奋剂的成分，服药后个别患者可出现心率加快，本纽2例服药后发生心动过速，心电图均提示窦性心动过速，停药后自行缓解，对合并心脏病、甲亢的孕妇为服药禁忌。3讨论硫酸舒喘灵使肾上腺素βl受体兴奋，具有抑制子宫收缩，扩张血管，增加胎盘血流量的作用［I］。治疗早产的机制主要使子宫平滑肌松弛，从而抑制宫缩，本纽硫酸舒喘灵治疗早产成功率83.33%，平均延长孕龄7.47d,最长达28d,主要用于先兆早产和早产临产，对不可避免早产用药物抑制宫缩效果差，并且山于用药剂量大

4、对母儿有不良影响,故不主张对宫口扩大3cm者使用宫缩抑制剂。［大【此从积极预防早产的角度出发，应在先兆早产阶段开始治疗，对早产临产入院后，即时服药仍可成功。对照纽47例早产，仅1例宫缩自行缓解，余均在48h内分娩。实践表明硫酸舒喘灵抑制子宫收缩疗效显著。在用本约治疗早产时应注意休息，左侧卧位。本组资料提示硫酸舒喘灵组新生儿窒息率低于对照组,原因可能为硫酸舒喘灵扩张血管,增加子宫胎盘血流竄的作用，从而提高胎儿对氧及营养物质的摄取，改善胎儿宫内缺氧状态,再者服用硫酸舒喘灵后延长胎龄，使新生儿生存能力增强，因而降低了新生儿的窒息率。硫酸舒喘灵抑制宫缩、扩张血管的作用，是否影响产

5、后子宫收缩而使产后出血増加，对此我们进行了探讨。本文硫酸舒喘灵组4例产后出血中尢1例因服药引起，其中2例因胎盘粘连，1例胎盘部分残留，1例出血750mL为胎盘附着子宫前壁，剖宫产时子宫切口为胎盘下缘所致。平均产后出血量及出血率与对照纽无差异。我们认为可能与硫酸舒喘灵治疗早产宫缩消失后即停药，如无效，产程进入活跃期也即时停药，分娩时药物在体内U作用消失有关。硫酸舒喘灵副作用小，本组仅2例服药后有发生心动过速，停药后自行缓解，未发现使胎心率加速的病例，但服药期间仍须密切观察脉搏、胎心等情况。本组资料衣明硫酸舒喘灵治疗早产具有服用方便、疗效显著、副作用小等优点，较硫酸美、乙醇抑

6、制宫缩安全、町靠，可作为治疗早产的首选药物。【参考文献】[1]单家治.硫酸舒喘灵在早产防治中的应用[J]•实用妇科与产科杂志,1991,7：15.作者：高晓芳作者单位：太原市杏花岭区中心医院，山西太原030002