[精品]补肾活血汤合抗瘫灵胶囊治疗中风偏瘫53例.doc

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1、补肾活血汤合抗瘫灵胶囊治疗中风偏瘫53例补肾活血汤合抗瘫灵胶囊治疗中风偏瘫53例【中图分类号】R246【文献标识码】A【文章编号】1672—3783（2011）10-0331-01中医治疗偏瘫具有明显的优势。笔者近几年来，釆用自拟补肾活血汤、抗瘫灵胶囊为主治疗屮风偏瘫53例，疗效满意，现总结如下。❷1临床资料53例均为确诊后住院病人，并经急性期救治，病情已稳定。男35例，女18例；年龄40〜79岁，平均61.6岁；病程5~90天，平均19.1天，治疗时间8~100天，平均28.4天；脑梗塞47例，脑出血6例；右偏瘫22例，左偏瘫

2、31例。诊断标准按第二届全国脑血管会议规定，并经头颅CT检查。❷2治疗方法2.1补肾活血汤：首乌、丹参、牛膝各20g,女贞子、熟地、麻黄、川夸、赤芍、甘草各10g,陈皮6g。临证依气虚血瘀、阴虚血瘀、肝阳上亢、痰瘀阻络证分别与补阳还五汤、地黄饮子、天麻勾藤饮和温胆汤加减使用。日1剂，水煎服，21天为I疗程。2.2抗瘫灵胶囊（由水蛭、田七、蟆蚣、全蝎、白花蛇等8味药，为本院制剂）3〜6粒（0.5/粒），日3次，用补肾活血汤送服。2.3部分病人辨证加用复方丹参针、参麦针、清开灵、蝮蛇抗栓酶或胞二磷胆碱静滴。全部病人施予针灸、现代康复

3、训练等治疗。❷3疗效与结果3.1疗效标准：基本治愈，扁瘫肌力基本恢复正常，能独立行走，生活完全自理；显效：偏瘫肌力提高I【级以上，可独立或扶杖行走,生活大部分自理；好转：偏瘫肌力提高I级以上；无效：治疗前后病情无改善。3.2治疗结果：基本治愈28例，显效15例，有效10例，总有效率100%。❷4讨论治瘫尤须补肾填精，现代医学认为，屮风后偏瘫是屮枢运动神经元因缺血缺氧而损伤、坏死所致。笔者认为，脑神经细胞属中医“脑髓”范畴，瘀阻脑络，脑髓受损是中风偏瘫的主要病机。肾主藏精,能生髓而通于脑，补益肾精可充养脑髓。因此，在祛瘀通络等同时

4、，必须重视补肾填精，以促进受损脑细胞的修复，故方中用首乌、女贞子等以补肾填精。新近药理研究发现，这类补肾药对神经生长因子(NGF)受体具有明显的增强作用❷❷［1］❷，而NGF不仅具有对中枢神经营养因子作用，而且对缺血后损伤具有重要的保护和修复作用❷❷［2］❷。治瘫宜及早重用虫类药，死血顽痰是导致脑髓受损的主因，其病势胶结不化、深留筋骨关节是偏瘫久治不愈的重要原因之一，因此,临床应及时米用强有力的逐瘀涤痰之晶，务使痰瘀早化尽除，是提高疗效的重要关键之一。虫类药物最善逐瘀涤痰搜风.其走窜力最强,且多能直达病所，与本病病机丝丝入扣。笔

5、者取水蛭等山类药晒干研末装胶囊使用，发现具有用量少、毒性低、疗效佳且易于服用等优点，与汤剂同服，可发挥协同作用。治瘫巧用麻黄可增效，肺主治节，即肺主一身之气，人体内外上下左右的活动都须要气来调节。肺气宣畅是肺主治节以至人体肢体活动得以协调、平衡的重要前提。中风后肢体偏瘫活动不灵与肺主治节功能失调密切相关❷❷［3］❷，故宣畅肺气以增强肺主治节功能对促进偏瘫的恢复具有重要的作用。麻黄宣发肺气，通达于诸脉络,从而调节人体的知觉、动作，用于治疗偏瘫有其独特作用❷❷［4］❷。笔者临床在补肾活血法等基础上加麻黄配以等量熟地、甘草等确实可提高

6、疗效，且未见不良反应。参考文献❷［1］江黎明，李志明，韩宝锯•神经生长因子受体活性中草药及其成分的筛选•中草药，1994,25(2)：29❷［2］吴晓华，郑惠民•神经生长因子和神经系统疾病•中风与神经疾病杂志，1995,12(6)：376❷[3]黄永回•治肺在中风及其后遗症治疗中的意义•河南中医,1993,(增刊)：109❷[4]邵志刚•用麻黄治偏枯•中医杂志,1992,33(4)：8❷作者单位：530200广西省邕宁区中医院