牙槽骨愈合的影响因素.ppt

《牙槽骨愈合的影响因素.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、牙槽骨愈合的影响因素牙槽骨愈合过程中如果机体受到不同因素的刺激，会给牙槽骨愈合的进展及牙槽骨修复的高度等带来有利或者不利的影响。学者们采取多种方法来研究不同因素对牙槽骨愈合的影响效果，减少牙槽嵴的萎缩和吸收，避免影响牙创愈合的不利因素，促进牙槽骨更快更好的愈合，为以后修复缺失牙提供良好的牙槽嵴条件。目录一.牙槽骨的组织结构二.牙槽骨的生物学特性三.牙槽骨愈合的生物学过程四.牙槽骨愈合的影响因素一.牙槽骨的组织结构二.牙槽骨的生物学特性三.牙槽骨愈合的生物学过程四.牙槽骨愈合的影响因素一.牙槽骨的组织结构二.牙槽骨的生物学特性三.

2、牙槽骨愈合的生物学过程四.牙槽骨愈合的影响因素牙槽骨：亦称牙槽突(alveolarprocess)，是上下颌骨包围和支持牙根的部分。固有牙槽骨：（alveolarboneproper）密质骨：（corticalbone）松质骨：（spongebone）一.牙槽骨的组织结构二.牙槽骨的生物学特性三.牙槽骨愈合的生物学过程四.牙槽骨愈合的影响因素固有牙槽骨一.牙槽骨的组织结构二.牙槽骨的生物学特性三.牙槽骨愈合的生物学过程四.牙槽骨愈合的影响因素密质骨松质骨一.牙槽骨的组织结构二.牙槽骨的生物学特性三.牙槽骨愈合的生物学过程四.牙槽

3、骨愈合的影响因素一.牙槽骨的组织结构二.牙槽骨的生物学特性三.牙槽骨愈合的生物学过程四.牙槽骨愈合的影响因素无机成分70%有机成分22%水8%羟基磷灰石(钙磷沉积)I型胶原95％蛋白糖原非胶原蛋白牙槽骨一.牙槽骨的组织结构二.牙槽骨的生物学特性三.牙槽骨愈合的生物学过程四.牙槽骨愈合的影响因素生物特征：牙槽骨是高度可塑性组织，也是人体骨骼最活跃的部分。其变化与牙的发育和萌出、乳牙替换、恒牙移动和咀嚼功能密切相关。如受压力侧吸收，牵张侧成骨，是正畸治疗的基础。牙齿移动：部位、年龄个体差异均相关。生理状态下，随着牙齿应力的变化而发生

4、改建。一.牙槽骨的组织结构二.牙槽骨的生物学特性三.牙槽骨愈合的生物学过程四.牙槽骨愈合的影响因素一.牙槽骨的组织结构二.牙槽骨的生物学特性三.牙槽骨愈合的生物学过程四.牙槽骨愈合的影响因素以拔牙创为例①拔牙创的出血及凝血块形成：拔牙后，牙龈组织收缩且因为失去牙的支撑而向内塌陷，从而使拔牙创口变小，拔牙创内的血液一般在十五分钟左右凝固，形成凝血块而将拔牙创封闭；②凝血块机化：拔牙后24h左右，即有成纤维细胞自牙槽骨壁向血凝块内延伸生长，3天左右其形成束状，成为幼稚的无定形样结缔组织纤维，这一过程大概持续20d左右完成；一.牙槽骨

5、的组织结构二.牙槽骨的生物学特性三.牙槽骨愈合的生物学过程四.牙槽骨愈合的影响因素③上皮覆盖拔牙创：拔牙后3～4天，牙龈上皮从开始从四周向凝血块表面生长，其最后完全覆盖拔牙创的时间差异很大，最早在一周左右时就可以出现，最长时间则需四周左右；④骨组织的修复及新骨的形成：此过程最早在拔牙后第6天开始出现，术后第2周，牙槽壁骨小梁增生，进入机化的凝血块中，同时牙槽嵴顶骨质吸收。拔牙后3月，新生骨达到吸收的牙槽嵴顶水平(牙槽嵴顶骨质大约吸收三分之一)，近牙槽嵴顶有薄层骨密质，表面覆盖较厚的纤维结缔组织。一.牙槽骨的组织结构二.牙槽骨的生

6、物学特性三.牙槽骨愈合的生物学过程四.牙槽骨愈合的影响因素一.牙槽骨的组织结构二.牙槽骨的生物学特性三.牙槽骨愈合的生物学过程四.牙槽骨愈合的影响因素牙槽骨愈合受到系统因素、生长因子、机械力等诸多因素的调控，这些因素综合作用，影响到牙槽骨愈合的程度。自身因素外部因素雌激素血糖炎症刺激因子缝合凝血块的质量与结构低功率氦氖激光照射一.牙槽骨的组织结构二.牙槽骨的生物学特性三.牙槽骨愈合的生物学过程四.牙槽骨愈合的影响因素1.自身因素（1）.雌激素（Estrogen）成骨细胞和破骨细胞是协调牙槽骨改建的两种重要细胞。表面都具有雌激素受

7、体(estrogenreceptorER）。雌激素抑制成骨或间质细胞释放细胞因子（IL一1、IL一6、TNF—Ot等）抑制破骨细胞前体的分化和成熟抑制骨吸收，促进成骨一.牙槽骨的组织结构二.牙槽骨的生物学特性三.牙槽骨愈合的生物学过程四.牙槽骨愈合的影响因素1.自身因素（2）.血糖（GLU，BG）糖尿病患者拔牙后牙槽骨愈合缓慢并且极容易发生感染。链球菌，有可能在牙创血凝块渗出物的浅面及深部生长繁殖，产生溶血素，溶血素可对多种血液细胞产生毒性作用，从而影响牙创的愈合过程。有学者通过对狗腹腔注射链脲佐菌素60mg／kg，人为诱发糖尿

8、病，观察牙槽骨的愈合情况，发现糖尿病组骨形成缓慢，新生骨组织很疏松，证明了牙槽骨修复受全身内分泌因素的影响。一.牙槽骨的组织结构二.牙槽骨的生物学特性三.牙槽骨愈合的生物学过程四.牙槽骨愈合的影响因素1.自身因素（3）.炎症刺激因子在骨吸收过程中有些细胞因子起着