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《临床医学论文-胃癌PTEN、VEGF与微血管密度相关性及意义.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、临床医学论文■胃癌PTEN、VEGF与微血管密度相关性及意义作者：唐咏梅黃明哲胡茂通朱献斐费哲为张一楚PTEN基因(phosphataseandtensinhomologydeletedonchromosometen,PTEN),乂名MMAC1/TEP1基因，为第10号染色体同源丢失性磷酸酶■张力蛋白的抑癌基因［1］o而血管内皮生长因子(Vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)能特异性刺激内皮细胞增殖，在血管新生屮扮演重要角色［2］。二者与肿瘤浸润、转移及血管新生(angiogenesis)有密切关系，在肿瘤的多步骤演进屮起重要作用［3］。PTE
2、N、VEGF基因表达与胃癌的关系，令人关注。本研究采用超敏SP免疫组化法，检测胃癌组织的PTEN、VEGF表达与微血管密度(microvasculardensity,MTD,结合临床病理学特征，以明确PTEN、VEGF表达与MVD的关系及其临床意义。1材料和方法1.1—•般资料收集本院2003年1月至2004年6月手术切除胃癌标本138例。其屮男91例，女47例，年龄30〜82岁，73例年龄超过60岁。按UICC标准，TNM分期I、II期80例,IILIV期58例;淋巴结转移数Ml个95例;伴有血管浸润49例;术前未接受放疗和化疗。1.2方法(1)取材制片:选取肿瘤细胞丰富，无
3、坏死组织的石蜡标本，毎一•蜡块连续切取三张4um厚切片。(2)染色步骤：采用SP超敏浓缩试剂盒，临用前稀释100倍；组织切片经二甲苯脱蜡、酒精水化，水浴小煮沸15min行抗原热修复；滴加适当稀释的第一抗体［PTEN(l:60),VEGF(1:100)和CD34(1:60)均为福州迈新产品］，孵育60min；再滴加第二抗体，孵育15min,过氧化酶反应5min,以上反应均置于37°C培养箱。DAB显色，苏木素复染，封片。1.3结果判断在临床病理资料的双盲条件下，分别由二位经验丰富的病理医师，在肿瘤实质区选取8个视野，记数肿瘤细胞总数及阳性染色肿瘤细胞所占比例，独立判定结果，最后核实
4、确认。PTEN阳性表达为细胞浆染色；VEGF阳性表达为肿瘤细胞核染色成棕褐色;将阳性表达肿瘤细胞百分比W10%记为11〜25%记为+；26〜50%记为*>50%记为卄F。阳性细胞数>10%为结果阳性。1.4MVD测定采用CD34抗体标记血管内皮细胞，低倍镜下选取肿瘤浸润区域微血管数量最密集的视野，再在200倍视野范围计算3个视野的微血管数Fl,取其平均值作为MVD［4］。肿瘤区域凡是染成棕色的单个内皮细胞或内皮细胞簇，均作为一个血管计数。1.5统计学处理利用SPSS12.0forwindows软件进行数据处理,数值以(x土s)表示，显着性比较采用t检验和x2检验，P<0.05认为
5、有统计学意义。2结果2.1PTEN、VEGF的表达和MVD值PTEN在正常胃腺上皮表达阳性，阳性表达部位为肿瘤细胞浆，其PTEN表达阳性率为42.7%（59/138）。VEGF在正常胃腺上皮表达阴性，阳性表达部位为肿瘤细胞浆，其VEGF表达阳性率为85・5%（118/138）。采用CD34标记微血管清晰,定位确切。仅计数肿瘤细胞浸润区域，其MVD值范围在26〜85Z间，平均为45.77o2.2PTEN、VEGF表达和MVD与胃癌临床病理特征的关系PTEN表达阳性率在浸润深度超过肌层、淋巴结转移阳性、临床分期为1IIIV期者,分别为35.4%（29/82）、36.8%（35/95）
6、和29.3%（17/58），与对照组比较，呈显着性意义的低表达（PvO.05或PvO.Ol）；在138例胃癌小，根据其分化程度分为分化型（diffcrcntiatdc）（包括屮/高分化管状腺癌、乳头状腺癌、粘液腺癌）与其它型（olhcrs）（包括低分化腺癌、粘液细胞癌、未分化癌）两组。VEGF表达阳性率在组织类型分化型、淋巴结转移阳性、伴血管浸润者,分别为95.2%、90.5%和93.9%，与对照组比较，呈显着性的意义高表达（P<0.05）o以MVD屮位数值为界，分为MVD低值组（MVD<42.5）和高值组（MVD>42.5）,发现在浸润深度超过肌层和淋巴结阳性组，其MVD高组比
7、例分别达57.3%（47/82）、58.9%（56/95）,与对照组比较，存在显着性意义（P<0.05,P<0.01）；而与年龄、性别、组织类型、血管浸润、临床分期等均无相关性（P>0.05）。2.3胃癌PTEN、VEGF表达与MVD的关系PTEN表达与MVD之间具有非常显着性意义，PTEN表达阴性者MVD为48.52,显着高于PTEN表达阳性者的42.10,P<0.01；VEGF表达与MVD之间具有非常显着性,VEGF表达阳性者MVD为46.91,显着高于VEGF表达阴性者的3
