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时间:2017-12-05
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1、214例社区2型糖尿病患者血脂控制现状研究 摘要目的:描述和分析社区糖尿病管理中患者的血脂控制水平。方法:检测社区规范管理的214例糖尿病患者的血脂4项指标:总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),并观察不同组别的血脂控制情况。结果:214例患者中,高TC为40.1%、高TG为48.1%、低HDL-C为10.3%、高LDL-C为17.5%,血TG、HDL-C、LDL-C的达标率分别51.9%、60.3%、29.9%,三项全部达标率11.2%。结论:社区糖尿病管理中血脂达标率低,在综合管理中应加强血脂检测并评估危险因素;加强
2、医患教育,改善依从性;合理选择降脂药物,减少并发症。关键词2型糖尿病血脂控制社区管理中图分类号:R587.1文献标识码:A文章编号:1006-1533(2014)02-0027-04Analysisofbloodlipidsin214casesoftype2diabetesincommunityWANGJingli,GAOJunling,ZHOUChen,ZHUYaocheng,DAIJunming,FUHua(1.DachangCommunityHealthServiceCenterof7BaoshanDistrict,Shanghai200442,China;2.SchoolofPu
3、blicHealth,FudanUniversity,Shanghai200032,China)ABSTRACTObjective:Todescribeandanalyzebloodlipidscontrollevelsofdiabetespatientsincommunity.Methods:Fourindicatorsofbloodlipidsin214diabetespatientsselectedincommunitystandardizedmanagementweretested,suchastotalcholesterol(TC),triglyceride(TG),highd
4、ensitylipoproteincholesterol(HDL-C)andlowdensitylipoproteincholesterol(LDL-C)andthebloodlipidscontrolindifferentgroupswereobserved.Results:In214patients,highTGwas48.1%,andTC40.1%.LowHDL-Cwas17.5%,andhighLDL-C,10.3%.TheattainedratesofTG,HDL-C,andLDL-Cwere51.9%,60.3%,29.9%respectively.Threeindicato
5、rsofallratesattainedwere11.2%.Conclusion:Theratesattainedinbloodlipidsinthecommunitydiabetesmanagementwerelow.Inthecomprehensivemanagement,thebloodlipidsshouldbestrengthenedfortestingandevaluateriskfactors.Theeducationfordoctorsandpatientsshouldbe7strengthened,andthepatients’compliancewillbeimpro
6、ved.Thelipid-loweringdrugsarechosenreasonablytoreducethecomplications.KEYWORDStype2diabetes;bloodlipids;control;communitymanagement根据国际糖尿病联盟(InternationalDiabetesFederation,IDF)统计,目前全球糖尿病患者已达2.85亿,我国成人糖尿病患者总数达9240万。按目前的增长速度,估计到2030年全球将有近5亿人患糖尿病[1]。糖尿病是一组以慢性血糖水平升高为特征的代谢性疾病。在其发生发展过程中所出现的高血糖和血脂代谢紊乱可
7、进一步降低胰岛素敏感性和损伤胰岛β细胞功能,分别被称为“葡萄糖毒性”和“脂毒性”,是糖尿病发病机制中最重要的获得性因素,脂毒性还可能是2型糖尿病发病机制中的原发因素。糖尿病患者的血脂紊乱是发生心脑血管并发症如冠心病、脑卒中和周围血管病等慢性并发症的重要原因[1]。袁庆新等[2]对326例糖尿病患者进行血脂检查,48.8%的患者血脂异常;仅14.7%的患者服用降脂药。2005年起糖尿病纳入上海社区慢性病管理,血糖控制有所改善,但血脂控
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