胰腺癌一病一品.doc

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1、胰腺癌护理流程“热心接”“金色关爱”评估及护理：皮肤黄染、疼痛、营养、心理、血糖“耐心讲”“认识神秘岛”胰腺疾病知识、化验和检查的宣教“康复在于运动”预防并发症指导胰腺癌患者入院胰腺癌患者术前“诚心帮”“温暖手术间”帮助患者摆放体位，保暖，恒温输液，体位垫“康复在于运动”预防并发症指导“爱心访”“手术前后访视”讲解手术室环境，术后观察生命体征、止痛泵使用。“康复在于运动”预防并发症指导胰腺癌患者术中“耐心讲”“4S术后宣教”Smile，StandardSpecialty,Satisfaction“康复在于运动”预防并发症

2、指导“诚心帮”“加油，您可以”提供生活照顾并帮助患者逐步恢复自理、帮助咳痰、保护伤口“诚心帮”“康复在于运动”帮助科学运动以预防血栓、压疮、跌倒和管路滑脱“一病一品”专科品牌“引流管SAFE计划”伤口引流管护理：Smoothly，Accurately，Fastness，Education“温馨送”“7×24小时咨询”出院指导、送出院联系卡，提供7×24小时专业咨询“耐心讲”：“4s术后宣教”Smile，StandardSpecialty,Satisfaction“康复在于运动”预防并发症指导“细心观”“眼观六路”观察病情

3、变化、皮肤、神志、管路、言语、行为、心理“康复在于运动”预防并发症指导“一病一品”专科品牌“360安全营养卫士”空肠造瘘营养护理：3个卫士，6个维度，以达到空肠营养0风险胰腺癌患者出院前胰腺癌患者出院后胰腺癌患者术后“爱心访”“专业访视一线牵”电话访视出院患者对问题给予指导“温馨送”：“7×24小时咨询”发放出院联系卡提供7×24小时咨询“耐心讲”：“4s术后宣教”Smile，StandardSpecialty,Satisfaction“康复在于运动”预防并发症指导胰腺癌护理方案一、术前护理1、热心接——“金色关爱”责任

4、护士按照“护士入院介绍标准程序”对每位患者进行入院介绍。责任护士对有皮肤黄染的胰腺疾病患者进行皮肤黄染及瘙痒程度的评估、给予皮肤护理指导，如修剪指甲，避免抓挠，需要时遵医嘱外涂止痒药物等，第一时间对金色皮肤患者以“金色关爱”。同时，针对腹部疼痛的患者，进行疼痛程度评估，并给予相应的缓解疼痛的健康教育，与医生协商疼痛控制方法，遵医嘱给予止疼药物。此外，通过营养评估，了解患者的营养状况，指导患者合理饮食，以缓解不适，增加营养储备，以迎接手术。针对有不良情绪的患者，使用心理量表评价患者是否存在焦虑、抑郁等心理问题，并给予及时疏

5、导，使患者以良好身体和心理状态迎接手术。对于胰岛细胞受损的患者，监测血糖变化，及时发现异常并报告医生。2、耐心讲——“认识神秘岛”责任护士结合“健康教育图册”里的图片向胰腺疾病患者介绍胰腺这个“神秘岛”的位置和功能，胰腺疾病的临床表现和体征，术前各种化验、肿瘤标记物测定、CT、核磁等的意义和检查前注意事项等。二、手术护理1.爱心访——“手术前后访视”（1）术前访视：术前一日由负责该台手术的巡回护士进行访视。护士访视前认真阅读医疗和护理病历，了解手术和麻醉方式及患者的基本情况等。进入病房首先主动做自我介绍，消除护患间的陌生

6、感，然后讲明来意。借助《健康教育资料》介绍手术室的环境、医疗仪器设备；麻醉手术体位及其皮肤消毒范围；术中的体位及术野消毒范围。说明配合手术的一些注意事项，鼓励患者提出所关心的问题并给予解答。根据患者的心理状态，进行适当的心理疏导，认真评估患者的理解能力和接受能力，及时纠正患者的误解，使患者正确理解相关手术知识和信息。主动询问并解答患者疑问，征询患者术中需求。（2）术后访视术后1-5天，由巡回护士到病房回访，询问患者术后的一般情况，观察患者的精神状态、生命体征，止痛泵使用情况、止痛效果和副作用情况。关注患者的术后恢复情况；

7、解答患者及家属提出的问题；鼓励患者早期活动和功能锻炼，争取早日康复。同时征求患者及家属对手术室护理工作服务的意见与建议，制定整改措施，不断提高护理服务质量。2.诚心帮——“温暖手术间”（1）帮助熟悉环境：当病人进入手术室时，手术室环境、设备对于病人来说非常陌生，使其处于恐惧、忐忑、不安、紧张、无助的状态下，此时护士一句温馨的问候，一双微笑的眼睛，一个细小的动作都可以使其消除恐惧的心理，缓解其紧张的情绪。因此手术室护士主动给病人以热情的关怀，态度真诚，亲切，语言温柔，委婉，安慰体贴关心照顾病人，用通俗易懂的语言介绍环境，询

8、问患者的基本情况，告知他对仪器设备发出的响音，不要紧张。在做麻醉的时候，帮助病人摆好体位，陪护在病人的身旁，细声地告知麻醉时每个步骤的感觉以及麻醉产生的效果。（1）帮助摆放体位：手术开始，根据手术需求，护士将病人摆好手术需要体位，此时，除了要使病人处于功能位，防止神经肌肉的损伤，还要在各个容易产生压疮的部位垫上琼脂垫