针灸治疗缠腰火丹跟师病案1.doc

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1、缠腰火丹1张某，男，51岁就诊时间：2009-8-17主诉：右胸胁部多发疱疹疼痛3天。现病史：患者右胸胁部刺痛2天，皮肤灼热，继而多发疱疹，呈带状密集排列，烧灼刺痛难忍，不敢深呼吸。伴心烦口苦，咽喉干燥，3昼夜未寐。经内服消炎镇痛剂及外敷药膏(药物不明)、疼痛未减。舌边红、苔薄微黄，脉弦细数。既往史：既往体健，否认肝炎、结核等传染病史。否认心血管疾病、高血压、肾病、糖尿病等病史，否认外伤、中毒、手术、输血史。否认药物及食物等过敏史。查体：右4，5胁间区内皮肤见大小不等密集成串小疱疹，疱疹黄色透明，尤右胸背部较多。诊断

2、：中医-----缠腰火丹（湿热内蕴）西医----带状疱疹治则：清热解毒，活络止痛。取穴：厥阴俞、阳陵泉、蠡沟、曲泉、三阴交、局部围刺操作：局部围刺并加红外线照射30min；配阳厥阴俞、阳陵泉、蠡沟、曲泉、三阴交、针刺，泻法行针2min。1次/d。再以背部督脉、夹脊穴、膀胱经第一侧线、第二侧线为选择点，采取离穴不离经的原则，一般拔10个左右火罐，每次留罐5～１0分钟，每日１次。结果：治疗后疼痛锐减，3次疼痛消失，1周治愈，无残留痛。按：带状疱疹即缠腰火丹，也称蛇丹疮，是由水痘－带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病。多见于

3、胸背、面部和腰部，呈带状分布。多发于春、秋两季。本病只要由于肝火妄动、脾经湿热内蕴为主，复感风热相搏为诱因，内外相因，侵袭肌肤、脉络而发为疱疹。带状疱疹是由于病毒引起的一种非传染性皮肤病，多发于单侧，发病部位常见胸、腰、四肢及头面等处，中医称“缠腰火丹”。是因其好发于腰背肋间，疱疹密集成群，成带状，故名缠腰火丹，系肝火妄动，内蕴湿热，外感毒邪，侵袭胁肋，流窜皮间，阻滞气血的运行而出现成簇之水疱，故选取病灶临近之穴，直泻邪毒而止痛，配阳陵泉以清泻肝胆之湿热，解毒化淤，促进气血，以达活络止痛之功效