口腔科医疗质量控制表_门诊.doc

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1、口腔科门诊医疗质量控制表科室检查日期考核内容及标准执行情况缺陷情况整改措施1.首诊医师负责制2.门诊病历:首诊病历书写完整、规范、准确。主诉精炼,现病史与主诉相符,既往史、与诊断及鉴别诊断相关的重要阳性体征不得遗漏。3.处方书写合格4.有具体诊断。5.医师签名6.诊室分为治疗区、边缘区、外周区7.治疗区在治疗前或治疗之间常规擦拭消毒8.边缘区在每例患者治疗结束后擦拭、清洗9.接诊病人前、无菌操作前、后洗手。10.凡进入病人口腔内的器械“一人一用一消毒或灭菌”11.戴口罩、帽子或防护面罩。12.诊室每日空气消毒1小时，每日用湿布擦拭桌子、台面，地面以

2、湿式清扫，抹布及拖把用84消毒液浸泡30分钟，洗净晾干。13.每日记录科室内设备的使用、运行状况。14.严格执行操作规程和无菌技术操作常规，并做好各种记录。15.进行无菌操作时，衣帽整洁，操作前洗手、戴口罩，执行无菌操作规程，与手术无关人员不得进入室内。无菌物品必须一人一用一灭菌。16.需复诊病人现场预约复诊时间，术后病人及特殊病人按时随访。17.无菌物品及口腔耗材定期检查，及时更换。18.仪器设备定期维护及检测。19.医疗垃圾分类存放，日产日清。20.发现临床“危机值”及时上报并记录。_____月份门诊接诊病人_________人次。[此文档可自

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