肾盂切开取石术手术记录.doc

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1、肾盂切开取石术1、麻醉成功后患者取右侧卧位，腰部适度垫高，术野常规消毒、铺巾；2、取经11肋间斜切口，长约12cm，逐层进入，沿切口方向切开腰背筋膜，向前推开腹膜后脂肪及腹膜，肾脏周围组织粘连紧密，尤以肾蒂周围组织明显，分离困难，寻及左输尿管，明显扩张，管壁增厚。沿左输尿管向上解剖至肾窦。小心钝性+锐性解剖出肾盂后适度扩撑肾窦，沿肾盂取"V"切口，钳夹结石时结石破碎，耐心取出结石，结石取出后其内积水涌出，积水呈脓性伴絮状物，留取5ml送检，取石钳于肾盂、肾盏内探查未及明显结石，肾盂内置F10乳胶导尿管生理盐水低压冲洗干净

2、，无活动性出血。输尿管置F6双J管一根，5-0可吸收线间断缝合肾盂切口，检查肾盂切口无漏尿。术野止血彻底，清点器械纱布无误，戳孔至左肾周引流管一根，逐层关闭切口，无菌敷料外敷；3、手术经过顺利，术中出血少，患者安返。