高血压患者血压昼夜节律异常原因探析

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1、高血压患者血压昼夜节律异常原因探析［摘要］目的探讨造成高血压患者血压昼夜节律出现异常变化的影响因素。方法将423例原发性高血压患者分为四组，A组为超勺型组，B组为勺型组，C组非勺型组，D组为反勺型组。结果C组与D组，年龄有明显的差异(PV0.05)。B组与C组脑卒中发病率有明显的差异(P<0.05)；D、B两组冠心病和脑卒中发生率的差异有显著性(PV0.05)。结论在反勺型血压节律的形成中，可能参与的因素为患者的年龄、体重指数以及肌肝升高等因素。［关键词］高血压；异常血压昼夜节律变化；非勺型［中图分类号］R544.1［文献标识码］B［文章编号］

2、1673-9701(2011)36-42-02CauseofAbnormalCircadianRhythmofBoodPressureinPatientswithHypertensionWANGHongluMedicineDepartment,JilinProvinceBaishanCityTonghuaMiningGroupCorporationHospital,Baishan134300,China[Abstract]ObjectiveToinvestigatethecircadianrhythmofbloodpressureinpatie

3、ntswithhypertensioncausedbyabnormalchangesinthefactors・MethodsAllof423patientswithessentialhypertensionweredividedintoAgroup(ultra-dippergroup),Bgroup(dippergroup),Cgroup(non-dippersgroup),Dgroup(anti-dippergroup).ResuItsComparedCandDgroup,withsignificantdifferenceinage(P<0.

4、05)・ComparedB,Cgroup,withsignificantlydifferenceinincidenceofstroke(P<0.05)；ComparedD,Bgroup,withsignificantlydifferenceinincidenceofcoronaryheartdiseaseandstroke(P<0.05)・ConclusionAnti-dipperbloodpressurerhythmformationofthefactorsmaybeinvolvedage,bodymassindexandcreatinine

5、increase・[Keywords]Hypertension；Abnormalcircadianrhythmofbloodpressure；Non-dippers正常人体的血压在24h内的变化呈长柄勺型，在人体的生理功能中能够起重要的保护作用。通过对患者的血压进行24h监测不仅可以对高血压患者疾病的控制情况进行很好的了解，而且还能够对高血压患者靶器官是否存在损害的风险进行预测[1]。1资料与方法1.1临床资料以2010〜2011年来我院就诊的423例原发性高血压患者作为观察组，其中男158例，女265例，平均年龄(64.13±15.79)岁。

6、诊断的参考依据为《高血压治疗指南诊断标准》。将观察对象分为四组，分组依据为患者夜间血压的下降率，其中A组为超勺型组，患者夜间血压下降率在20%以上；B组为勺型组，下降率为10%〜20%；C组非勺型组，下降率为0〜10%；D组为反勺型组，下降率在0以下。1.2实验方法入院后第2天清晨空腹抽取423例患者的静脉血，对血清进行分离后进行血脂、血糖、尿素氮、肌肝和血尿酸的检测。同时对所有的患者进行24h的动态血压监测，患者于上午8〜9点进行监测，测量的时间以6:00〜22:00为白昼，每0.5小时进行1次，以22：00~次日6：00定为晚上，每隔1小时

7、进行1次测量，监测的结果中有效数据在总次数80%以上者进入选择范围。1.3靶器官损害的诊断标准[2]采用冠状动脉造影术对冠心病的诊断进行评价，诊断标准为以下各项中至少1支的内径狭窄在50%以上：冠状动脉左主干、左前降支、左回旋支、右冠状动脉。脑卒中的诊断标准：询问患者4年内是否发生过脑卒中，同时结合各种检测结果进行判断。1.4统计学处理数据经SPSS11.0分析处理，勺型、非勺型、反勺型各组间计量资料用方差分析、t检验，计数资料比较采用X2检验。采用Logistic回归分析对血压节律异常进行分析。2结果2.1临床资料勺型组、非勺型组、反勺型及超

8、勺型患者分别为114、183、116、10例,所占比例分别为26.95%、43.26%、27.42%、2.36%O由于超勺型所占比例过小，不纳入统计。