腹腔镜与开腹手术治疗结肠癌的效果对比分析

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1、腹腔镜与开腹手术治疗结肠癌的效果对比分析腹腔镜与开腹手术治疗结肠癌的效果对比分析［摘要］目的：进一步探究腹腔镜与开腹手术治疗结肠癌的效果对比。方法：收集了2012年3月-2014年3月我院收集了的38例结肠癌患者临床资料进行详细研究，将上述患者随机分为两组，19例对照组患者接受传统开腹手术治疗，19例研究组患者接受腹腔镜手术治疗。结果：两组患者均顺利完成结肠癌手术，清除淋巴结数目与完成手术时间相比，无显著差异性。研究组患者术中出血量(142.6±20.0ml)>住院天数(3.5土3・7d)、并发症

2、几率(10.5%)显著低于对照组，P<0.05,具有差异统计学意义。结论：结肠癌治疗中，腹腔镜手术具有并发症少、术中出血量少、住院时间短等优势，临床治疗效果显著，值得进一步研究推广。［关键词］腹腔镜;开腹手术；结肠癌；效果临床上，结肠癌是较为常见的恶性肿瘤，以手术切除为主的综合治疗方式是治疗该疾病的有效途径【1】。随着医学技术的不断发展以及腹腔镜技术的成熟，在结肠癌治疗中广泛应用腹腔镜技术。为了进一步探究腹腔镜与开腹手术治疗结肠癌的效果对比，笔者收集了2012年3月-2014年3月我院收集了的38

3、例结肠癌患者临床资料进行详细研究，现将研究结果分析如下：1资料与方法1.1临床资料收集了2012年3月-2014年3月我院收集了的38例结肠癌患者临床资料进行详细研究，均经纤维结肠镜与活检确诊为结肠癌。其中，24例男，14例女，患者年龄在31-73岁之间，平均年龄为(61.2±3・1岁)。将上述患者随机分为两组，19例对照组，19例研究组，两组患者在性別、年龄等资料方面无显著差异性，p>0.05・1.2方法19例对照组患者接受传统开腹手术治疗，结合具体病变部位，选择适合的入路方式，按照结肠癌标准根

4、治术清除病灶部位。19例研究组患者接受腹腔镜手术治疗，具体治疗方式如下：取患者仰卧位，选择四孔法【2】，在腹腔镜术野下观察病变的大小、具体位置、与周围组织的关系，并游离患侧结肠，使用布带结扎回肠与横结肠末端，在回盲部外将腹膜剪开,从腹后壁将升结肠游离出來，将后壁到腰部的脂肪组织清除。将肝结肠韧带切开，预防损伤十二指肠，再将患侧半胃结肠韧带切除。拉紧结肠腹膜，切断患侧升结肠、回结肠动脉，将病变肠管切除后谨慎吻合，并冲洗腹腔、留置引流管。1.3观察指标比较两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、清除

5、淋巴结数冃、并发症等指标。1.4统计学方法采用spssl5.0数据处理软件进行综合处理，计数资料以(x±s)表示，采用X2检验，计量资料比较采用t检验,p<0.05,具有差异统计学意义。2结果2.1两组患者治疗情况比较两组患者均顺利完成结肠癌手术，清除淋巴结数目与完成手术吋间相比，无显著差异性。研究组患者术中出血量(142.6±20.0ml)、住院天数(3.5±3.7d)显著低于对照组,p<0.05,具有差异统计学意义。具体情况见表1・表1：两组患者治疗情况比较组别例数术中出血量ml手术吋间min

6、住院天数d清除淋巴结个数对照组19214.5±21.8181.6±36.39.3±12,510.8±2.3研究组19142・6±20.0*177.3±36.73・5±3・7*10.7±2.3注：*：p<0.05.2.2两组患者并发症情况比较研究组患者并发症几率(10.5%)显著低于对照组(57.9%),p<0.05,具有差杲统计学意义。具体情况见表2.表2：两组患者并发症情况比较组别例数肠梗阻吻合口出血切口感染并发症儿率对照组1916457.9%研究组1901110.5%*注:p<0.05.3讨论

7、在临床上,结肠癌是比较常见的恶性肠道肿瘤疾病，早期手术切除是疾病治疗的最佳方式。结肠癌在我国的发病率居于恶性肿瘤的第三位，且病死率非常高【3】，因此，积极探究结肠癌的有效治疗方式具有重要意义。手术治疗联合术后放疗、化疗等综合治疗方式，能有效提高患者牛:存率。开腹治疗与腹腔镜治疗都能有效清除病灶部位，开腹手术的术野比较清晰，而且切除范围比较彻底、仔细，但是，开腹式手术具有创伤大、操作时间长等特点,对于患者身体条件有一定要求。巨大的侵入性创伤，会给患者带來心理与心理上的巨大疼痛，致使身体条件差与耐受性

8、差的患者不能接受传统开腹手术。随着医学的不断进步与发展，胸腔镜技术得到了广泛应用，其以微创、安全、操作简便等优点在结肠癌手术中得到了广泛应用。越來越多的专家认识到，这种手术方式对于患者干扰比较小,创伤性比较小，疼痛较轻，通常情况下，手术之后无需使用止痛药物。手术后恢复期比较短，胸腔镜手术是在密闭的环境屮进行的，属于微创性手术，和对于开腹手术，对患者损害较轻。i般术后便可下床活动，术后短时间内可恢复止常的工作生活，大大降低了对患者的创伤,提高了患者满意度【4】。通过本文研究证实，清除