腹腔镜诊治女性不孕症118例临床分析

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1、腹腔镜诊治女性不孕症118例临床分析腹腔镜诊治女性不孕症118例临床分析【摘耍】目的：探讨腹腔镜在原因不明女性不孕症诊治中的作用。方法：回顾性分析因不孕症住院行腹腔镜检查术的118例患者的诊治情况，其中原发不孕53例，继发性不孕65例。结果:118例患者术中发现输卵管伞端积水闭锁和(或)合并盆腔粘连65例(55.1%),子宫内膜异位症31例(26.3%),多囊卵巢综合征15例(12.7%),盆腔结核3例，输卵管畸形2例，原因不明2例。在原发不孕和继发不孕患者病因构成比中，原发不孕中子宫内膜异位症发生率显著

2、高于继发不孕，继发不孕屮输卵管因素要显箸高于原发性不孕(P<0.05)o镜下给予针对性的治疗，术后2年45例(44.1%)妊娠。结论：输卵管因素和盆腔炎性粘连是女性不孕的主要因素，子宫内膜异位症在原发性不孕中更值得关注。腹腔镜手术不仅对原因不明女性不孕症的病因诊断有重要价值，而且可在镜下进行针对性治疗。【关键词】不孕症；腹腔镜检查文章编号:1009-5519(2007)20-3009-03中图分类号:R71文献标识码：AAnalysisoflaparoscopicdiagnosisandtreatment

3、in118casesoffemaleinfertilityRENTao,XIONGXiao-ying(DepartmentofObstetricsandGynecology,ZhongshanBoaiHospital,Guangdong528400,China)[Abstract]0bjective:Toexplorethevalueoflaparoscopeinetiologicaldiagnosisandtreatmentofunexplainedinfertility.Methods:Thetrea

4、tmentanddiagnosisof118patientswithinfertility,including53primarycasesand65secondarycasesundergoinglaparoscopywereretrospectivelyanalyzed.Results：Amongthosecases,theblockageofthefimbriatedextremityoffallopiantubeandpelvicinflammatoryaccretionaccountedfor55

5、.1%,endometriosiswas26.3%andPCOSwas12.7%respectively.Inprimarycasestheincidenceofendometriosiswashigherthanthatinsecondarycases・Howeverfallopiantubeandpelvicinflammatoryaccretionweremostcommoninsecondaryinfertility(P<0.05).Atthesametimeallthecasesreceived

6、thetreatmentunderlaparoscopy.Thepregnancyrateafteroperationwas44.1%(45/102)inafollowuptimeoftwoyears・Conelusion：Fallopianfactorandpelvicinflammatoryaccretionarethemainfactorsoffemaleinfertility.Endometriosisshouldbepaidattentiontointheprimaryinfertility・I

7、tisvaluabletouselaparoscopytodiagnosethefemaleinfertilityandgivetheappropriatetreatment・[Keywords]Infertility；Laparoscopy婚后有止常性生活未避孕同居2年未受孕者称不孕症(intert订ity)。女性不孕症的原因较为复杂，传统的检查方法如输卵管通液术、子宫输卵管碘油造影术、B超、内分泌及免疫检查等虽能对大部分女性不孕原因作出诊断，但仍有部分患者经上述系列检查未能明确病因，导致治疗的盲目性。

8、腹腔镜作为一种微创性手术，具有创伤小、出血少、恢复快和粘连轻等优点，现已成为女性不孕症诊断和治疗的重要手段之一。现将我院118例不孕症进行腹腔镜检查治疗的情况总结如下。1资料与方法1.1一般资料：对1999年8月〜2005年1月在木院住院的118例不孕症患者进行腹腔镜检查治疗，年龄22〜38岁，平均28.5岁，原发不孕组53例，年龄22〜32岁，平均27.4岁，继发不孕65例，年龄21〜38岁，平均31.3岁。不孕病程广11年