水生野生动物特许利用检查情况表

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1、附件1-1:水生野生动物特许利用检查情况表填报单位（盖章）:一、检査单位单位名称：检查人员签名（2名以上）：检查时间：年月日二、受检査单位单位名称：地址：市县乡（镇）受检查点名称：地址：市县乡（镇）单位负责人：受检查点负责人签名：三、检查内容（一）水生野生动物特许利用证持证情况水生野生动物驯养繁殖证。有。无水生野生动物经营利用证。有。无当地漁业主管部门备案情况。有。无（二）驯养繁殖情况（尾）物种名年份实际养殖数量其中：亲木姬本年繁殖成活数量2007年2008年2009年（三）特许利用情况（尾）年份销售尾数（尾）购买尾数（尾）1・3龄4龄以上1・3龄4龄以上

2、2007年2008年2009年附件1-2：水生野生动物特许利用检查情况表（续）（四）养殖生产事故和疫病防治情况年份致死或致病原因使用药物名称死亡癥（尾）原W发生时间危害范围2007年。个别。局部。全部2008年。个别。局部。全部2009年。个别。局部。全部（五）记录检查情况进货记录。貞•实完整。不真实。不完整。不能提供暂养记录。真实完整。不真实。不完整。不能提供销售记录。真实完整。不真实。不完整。不能提供（六）动物质量情况。较好o—般。较差（七）用药情况。现场发现禁用药物。现场未发现禁用药物（八）09年年检情况。县级检查。市级检查。省级检查。无检查（九）发

3、现的其他问题四、处理情况。合格没有发现违规行为。不合格责令整改《责令改正通知书》处罚机关及日期：处罚万元其他处罚或处置填写说明：1、本表由渔政管理机构填写，1场填1表，一•场多点的，各个点分别如实填写；2、填报范围为已经批复和拟屮请办证的驯养繁殖场，包括开展科学实验的自然保护区等；3、带“。”的项目根据检查情况划“7”或者“X”。附件2：填表单位:水生野生动物特许利用检查情况汇总表填表H期:序号单位名称地址持证情况特许利用物种名称年份实际养殖数量（尾）引进苗种（尾）销售情况（尾）歹比（尾）驯养繁殖证（有或无）经营利用证（有或无）其它（有或无）总数4龄以上1

4、-3龄4龄1-3龄4龄1-3龄4龄以上县乡儆）2007年2008年2009年2007年2008年2009年2007年2008年2009年2007年2008年2009年附件3:水牛野牛动物养殖规模情况汇总表填表单位（盖章）：填表日期:序号县名乡镇名养殖户数（个）占地面积（亩）养殖设施规模（平方米）!'■■：'：养殖用房（平方米）工厂化池塘饵料池仿生态人工河（米）有证无证有证无证有证无证有证无证有证无证有证无证有证无ill；附件4：水生野生动物人工繁殖情况汇总表填表单位（盖章）：填表日期:序号县名乡镇名繁苗规模100尾以下其屮：繁苗规模100-1000尾其屮：

5、繁苗规模1000尾以上其中：有证户数无证户数有证户数无证户数有证户数无证户数