微生物检验在临床应用中的质量控制要点探析

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1、微生物检验在临床应用中的质量控制要点探析【摘要】对微生物检验在临床应用屮的质量控制要点进行探讨与分析，耍求临床微生物检验人员具备过硕的专业知识和技能，在丰富的实践经验的基础上，选择最佳的培养方式，准确、快速地对临床检验的结果进行科学的诊断。【关键词】微牛物检验；临床应用；质量控制doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x)・2013.07.749文章编号：1004-7484(2013)-07-4120-02随着现代医学生物学的发展，尤其是医学分子生物学的发展，很大程度上促进了现代信息技术医学微

2、生物学检验技术的进步。在临床感染的诊断与治疗屮具冇指导性的作用。作为检验人员而言，除在临床微牛•物学高耍求的实践能力基础上，还必须要全面掌握医学理论知识，除此以外，要结合临床，把微生物技术与理论知识有机地结合在一起，提高实践操作经验的储备，将对结果快速准确的诊断能力不断提高，选择具有针对性的、基本操作简单，最适宜的培养方法［1］。最优的药物敏感试验方法加上快速的鉴定技术，可以为临床医师对抗生素药物及时正确的使用快速地提供出有效的临床检验结果的依据。室间和室内质量的控制都为微生物检验的质量控制，要保障其检验结果的

3、准确性和科学性。1室内质量控制分析在临床试验中，关于微生物检验方面的试验，通常都是比较复杂的试验，其特点是以定性试验为主要方向，大多数都是主观性地进行判断，以手工操作环节进行辅助。而影响检验质量的因素也有很多，主要包含检验人员的资历、专业知识、对试验的掌握程度、实践经验及检验能力等方面,都会对检验结果造成影响，因此在日常的工作当中，受检验人员必须严格遵守和执行实验室的规章制度，对送检本的每一个检验环节都不能忽视[2-3]o为了保证检验质量准确，要求上岗的检验人员必要具备专业的理论知识培养，接受专业的技能教育，并

4、且在工作中还要定期对检验人员的检验能力、操作技术及熟练程度等方面进行考核。还可以就检验项目中的某一个特定的环节进行考核，不管是商品化的质量控制品或者实验室制备都能作为考核的样品，在考核的过程中，不管选择何种考核形式或选择何种样品，都不能对样品进行特殊化处理，要在最常规的工作方法基础上进行处理。对于检验人员，还要定期进行专业技术、理论知识的培训，对新的仪器设备的使用与维修方法要掌握和了解，不断学习，不断提高自己的检验水平[4]。第一，对培养基的质量控制。在检验过程中，要明确地标注出培养基的配置时期，接种前，在无菌

5、落的环境下对培养基进行固定,保持适当的硬度；如果是液体培养基，必须保持液体澄清，无浑浊现象，液体进入导管后无气泡、充盈；要不定期地对PH值进行检查；如果培养基有指示剂,就不能出现应有颜色以外的其他颜色，将PH值控制在±2以内；琼脂平板倾注时的斜面控制在试管的2/3处最佳，体积为15ml；只有将培养基放置在无菌的环境下，才能对其进行使用，因此要将培养基先放置在温度为36°C的培养箱内一夜，一般随机抽取5%-10%的培养基对其进行的高压灭菌的无菌试验；保存培养基的温度要适宜；在使用培养基时要在有效期内使用，应先确保

6、莫正常的使用功能，要观察看其是否出现变质［5］。第二，标本检验过程屮的质量控制。为了保证标本的合格，要在标准的采集、运送、储存及处理的过程中正确地进行操作，标木在检验过程中的质量控制直接影响着检验结果的准确度［6］。标本的采集：一般在疾病用夯前，或在疾病早期，临床症状典型期或者急性期进行标本的采集，此时为标木采集的正确选择时间。対食物中毒标本采集的同时，还要及时对可疑食物进行采集。在采集标本的时候，采集方法也是冇…定的要求的，主要的确定原则是根据等待检测的微生物的种类来确定的，例如I厂型细菌、厌氧菌等微生物的检

7、验采样都要根据其不同的种类采取不同的方法。作为检验人员來说，应该与业务科室进行合作，在操作的时候必须保证无菌的环境，保证样本采集的安全。第三，标本的贮存和运送。通常，标本在采集完成以后，应该及时地送检，如果采集标木的现场距离实验室较远，就需要对标木进行有效的保存，保存的关键在于选择适合的保存液与保存条件。其中保存条件主要包括保温、厌氧、冷藏等，避免标本被污染或者变质［7］。在对标本进行运送的时候，必须要有派专人进行管理，特别是对一些含有传染病的样本在运送的过程屮要密封保存，专人看管，为了确保整个运送过程及时和安

8、全,耍选择最快的交通工具。2室间质量控制室间质量控制在微生物检验室临床应用的过程中也是十分重要的环节，上级实验室进行质量管理的有效方法就是每个实验室之间做好室间控制，室间控制对口常检验工作的质量有直接的影响作用。对于微生物实验室质量控制而言，室内质量控制为英提供了保障，也是其管理中重要的环节⑻。对于国家级或者省级质检控制中心来说，应该定期或不定期地对实验室检测的水平进行检查，尤其是对无