探讨新生儿颅内出血的临床护理措施

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1、探讨新生儿颅内出血的临床护理措施【摘要】目的探讨新生儿颅内出血的临床特点及护理措施，提高新生儿颅内出血的预后。方法选取2010年1月——2012年12月收入我院的颅内岀血患儿30例为研究对象，观察所有患儿临床特点，同时将所有患儿随机分为观察组和对照组，给予对照组患儿常规护理，给予观察组患儿整体护理，观察两组患儿的护理疗效。对两组患儿中治愈的患儿随访2个月，比较其运动系统发育、智力发育、语言能力、行为能力情况。结果两组患儿经治疗护理后临床症状及体征均明显改善，且观察组改善更明显。观察组治愈13例，治愈率86.67%,对照

2、组治愈9例，治愈率60%,两组比较差异显著，有统计学意义。治愈患儿随访2个月，其运动系统发育、智力发育、语言能力、行为能力情况比较，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义。结论为颅内出血新生儿整体护理，不仅能提高治愈率，而且有利于患儿运动系统发育、智力发育、语言能力、行为能力情况的恢复，值得临床推广。【关键词】新生儿；颅内出血；临床特点；护理措施;疗效doi：10.3969/j.issn,1004-7484.2014.04.285文章编号:1004-7484-04-2039-01近年来，分娩过程中发生的新生儿并发症越来

3、越多，其中，颅内出血为新生儿最常见脑损伤之一[1]。患儿临床表现一般无兴奋过程[2],抑制症状明显，如拒奶、嗜睡、拥抱反射消失、肌张力低下等[3],以及阵发性呼吸节律不整、呼吸暂停，严重者出现惊厥和昏迷。因此早期诊断、早期治疗，同时给予患儿及时有效的护理措施至关重要。现就我院2010年1月——2012年12月收入的30例颅内出血新生儿报道如下。1资料与方法1」一般资料选取2010年1月——2012年12月收入我院的颅内出血患儿30例为研究对象，将所有患儿随机分为观察组和对照组。其中，男孩13例，女孩17例。足月儿11例

4、，早产儿15例，过期产4例。年龄在2-18d之间，平均年龄d。颅内出血原因分布见表1。30例患儿中，惊厥者7例，嗜睡者5例，抽搐者4例。伴有发热者6例，腹泻者5例，皮肤黄染者3例。有阳性体征者17例，其中，前囱饱满者9例，病理征阳性者7例，脑膜刺激征阳性者3例，对光反应迟钝者4例，呼吸改变者3例。颅脑CT检查出血部位具体见表2。两组患儿在性别、年龄、颅内出血原因、出血部位、体征、临床表现等方面的比较差异无统计学意义。表1颅内出血原因原因1缺氧性1损伤性1自发性例数1171815百分比156.67126.67116.67

5、表2出血部位出血部位1蛛网膜下腔1硬膜下1脑室1脑实质例数111171418百分比136.67123.33113.33126.671.2方法1.2.1对照组给予患儿常规护理，包括：①观察患儿生命体征，密切监测体温、皮肤颜色变化，通过观察患儿瞳孔情况、对光反射情况、足心刺激反应情况［4］等判断患儿的神经系统反应。②保持呼吸道通畅，给予吸痰、拍背等防止窒息发生。③给予吸氧，纠正缺氧。④维持体温，防止过度散热。⑤保持环境安静，将机械声、仪器报警声、谈话声、走路等噪音减少到最低程度。⑥维持环境卫生，定期通风换气。1.2.2观察

6、组给予常规护理基础上，给予患儿整体护理,包括：①及时对患儿的个人卫生进行清理。②按照卫生规定进行严格设置，如环境温度、空气湿度等。③对患儿的饮食进行严格监督，根据患儿具体情况进行喂养，保证营养供给。向患儿家属交代病情，对家长进行心理疏导［5］,缓解其心理压力。对两组患儿中治愈的患儿随访2个月，比较其运动系统发育、智力发育、语言能力、行为能力情况。1.3统计学处理采用SPSS17.0软件包处理，计量资料以均数士标准差表示，多组数据均数比较使用方差分析，组间比较用LSD法，规定P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两

7、组患儿经治疗护理后临床症状及体征均明显改善，且观察组改善更明显，见表3。