针灸疗法治疗面瘫64例临床体会

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1、针灸疗法治疗面瘫64例临床体会针灸疗法治疗面瘫64例临床体会摘耍：目的：探讨针灸治疗面瘫的临床疗效。方法：选取2012年1月〜2013年3月面瘫患者64例针灸治疗进行观察。结果：治疗15〜26天，痊愈54例，显效10例，有效率达100%o结论：对初期一般均主张用较轻刺激，对于病久者，适当选择一些调补气血的穴位。有瘀滞者，可刺络拔罐。针灸疗法对于治疗面瘫效果满意。关键词：针灸；面瘫；周围性面神经麻痹【中图分类号】R246.6【文献标识码】B【文章编号】1672-8602(2013)12-0092-01血瘫是以口

2、角歪斜、眼睑闭合不全为主的一种病证，即面神经麻痹。是以口眼歪斜为主要症状的一种疾病。以手足阳明经为主，手足少阳经为辅，并结合患侧局部阳明经筋排刺，以疏风散寒、通经活络为治疗原则［1］。针灸治疗本病效果良好，选取2012年1月〜2013年3月面瘫患者64例针灸治疗进行分析如下。1临床资料1.1一般资料：本组2012年1月〜2013年3月收治面瘫患者64例，男性41例，女性23例；年龄最小18岁，最大62岁，平均39.2岁。病程最短1天，最长近1个月；左侧面瘫31例，右侧面瘫33例。1.2辨证：起病突然，一侧面部

3、板滞、麻木、松弛，不能作蹙额、皱眉、启齿、鼓颊等动作，口角歪向健侧，病侧露睛流泪，额纹消失，鼻唇沟平坦。部分病人初起时有耳后、耳下及而部疼痛，还可见患侧舌前2/3味觉减退或消失，听觉过敏等症。若病程延长，可因瘫痪面肌挛缩，口角歪向病侧，称为〃倒错〃现象。1.3方法：活血通络，祛风牵正。1.3.1刺灸方法：风池、翳风、合谷施泻法，余穴均用平补平泻法。阳白穴四透，分别透向上星、攒竹、丝竹空、头维；针太阳过额弓下透向地仓；卩L

4、白穴先直刺，得气后捻转片刻再向下斜刺。病久气血不足者，针用补法；气血瘀滞者，阳白、太阳、

5、下关穴刺络拔罐。1.3.2方义：风池、完骨、翳风疏通少阳经气以祛风止痛；下关、阳白、攒你太阳、四白、颤、地仓、人中、承浆，均为局部取穴，有祛散风邪，活血通络Z效；合谷为治疗面口诸症Z远取要穴，既可疏邪解表，乂可和营通络⑵；外关、率谷可泻少阳郁火治疗口苦、耳鸣；足三里可扶正益气。1.3.3耳针：取穴：面颊区、肝、眼、口、脑、下屏尖、枕。操作：用毫针强刺激，留针30〜60分钟，隔天1次或用揪针埋针1〜2天，取出后休息3天，再如法埋针。1・3・4电针：取穴：颊车、地仓、阳口、四自。操作：颊车向地仓斜刺，地仓向颊车斜

6、刺，这两穴为一组，得气后各接电极一头;阳白向上平刺，四白向下平刺，这两穴亦为一组，得气后各接电极一头。通电15分钟，通电量以面部肌肉微见跳动为宜。电针宜于发病2周以后应用，急性炎症期不宜施用。1.3.5梅花针：取穴：阳白、太阳、四白、地仓、颊车、合谷等。操作：用梅花针叩刺，以局部微红为度，每日或隔日1次，10次为1疗程。此法适用于恢复期及后遗症。1.3.6^针：取穴：患侧口腔粘膜。上部病变取大臼齿对面颊粘膜；中部病变取小门齿对面颊粘膜；下部病变取口角上下犬齿对面颊粘膜；新患取硬块或麻痹区，亦可按经络循行部位取

7、。向患侧歪斜者取健侧。操作：用彼针或手术刀划割，作斜切口，深0.1-0.3厘米，长1.0-1.5厘米，小儿深度酌减。用拇指或其余四指按摩挤压患侧，用压舌板向下刮血。体壮多出，体弱少出，以血色鲜红为度。1.3.7穴位贴敷：①取穴：下关、额o操作：取白附了30克、冰片6克，研末以面糊做饼，敷于穴位，1Fl1次，连敷3天。②取穴：健侧劳宫。操作：取篦麻了50粒、麝香0.6克捣烂做饼，敷于穴位，包上纱布，置于暖水袋上，每次10分钟，每日3次。每天敷药1次，连续治疗3次。2结果治疗15〜26天，痊愈54例，显效10例，

8、有效率达100%o3讨论面瘫是以口眼歪斜为主要症状的一种疾病。春、秋季发病较多。本病发病急速，为单纯性的一侧面颊筋肉弛缓，无半身不遂，神志不清等症状。多由脉络血虚、风寒之邪乘虚侵袭阳明、少阳脉络，以致经气阻滞、筋脉失养所致。针灸对不同病因引起的面神经瘫痪，其疗效差杲甚大。属风或寒邪犯络所致的面瘫，疗效较好。属热毒或血瘀阻滞经络所致的，则应结合其他疗法，并对原发病进行病因治疗，才能奏效［3］。针刺面部手法以轻捻为主，选穴宜精，应交替使用，忌连续反复刺同一穴位而出现穴位经络疲劳现象。高血压患者头部忌用磁灯照射。在

9、治疗期间,可嘱患者自行用手轻捻按患者面部，改善局部气血循环，注意避风寒和戒食辛辣刺激食物。针灸治疗周围性面瘫有很好的疗效，是首选方法，早期取穴宜少,手法宜轻，加灸效果更好，不宜使用电针［4］。部分患者病程迁延口久，可因瘫痪肌肉出现挛缩，口角反牵向患侧，甚则出现面肌痉挛,形成〃倒错〃现象，注意与中枢性面瘫加以鉴别。周围性面瘫的预后与面神经的损伤程度密切和关，肌电图可作为面神经损伤程度的辅助检查。一般而