老年骨折患者的心理特点及护理对策

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1、老年骨折患者的心理特点及护理对策【关键词】骨质疏松老年人因骨质疏松导致骨骼脆弱，骨折发生率高，且因特定的生理特点，骨折愈合慢，加之活动不便，卧床时间长，易出现并发症而影响愈合，导致心理问题发生，制约伤后康复，严重威胁着老年人晚年的身心健康和生活质量。细致观察老年骨折患者心理反应，充分掌握其心理特点，对促进骨折全面恢复有着极为重要的作用。1老年骨折患者的心理特点1.1孤独感老年患者刚住院时离开了熟悉的环境，周围接触的都是陌生人，和医生护士交谈的机会也较少，很容易产生孤独感；长期住院的患者由于对亲人的依恋也会感到孤单寂寞。1.2恐惧老年人骨折后多会感受到威胁而产生恐惧和忧虑，主

2、要是担心疼痛、身体的完整性受到威胁，以及对各种检查、治疗、麻醉、手术的过程不了解引起。1.3缺乏安全感老年患者趋于保守，注重准确性，担心有任何意外，遇到新的治疗方法时害怕自己被用作试验的对象，担心偶尔的医疗事故或意外不幸降落在自己身上，稍有异常感觉便胡乱猜测。1.4疼痛疼痛是一种非常复杂的心理、生理综合现象，心理状态不佳时能引起局部血管收缩或扩张，而导致疼痛。心理疼痛的不适感主要表现为不明原因和难以准确定位的疼痛。1.5悲伤老年患者对身体功能很敏感，骨折后常由于生理特点导致恢复期长、预后较差、躯体部分缺失或功能丧失、生活自理能力下降、外观形象发生变化而产生悲观情绪。1.6依

3、赖性增强老年人在进入患者角色后大都产生一种被动依赖的心理状态，事事都要依赖别人，变得感情脆弱甚至行为幼稚，从而获得家人和周围人更多的关心和探望。2老年骨折患者的心理护理2.1孤独心理老年患者入院后，护士应缓慢而亲切地介绍自己、病室环境及病室内其他病友，调节合适的光线、温度，为了改善病区内单调的环境可以摆放鲜花、植物等；长期住院的老年患者一般都盼望亲人的到来，护士可以要求家属多来看望，带些老人喜欢吃的东西等；对于那些家人不能经常探望的老年患者，护士应给予更多的关心和与其交谈。2.2恐惧心理主要是设法减少或消除引起恐惧的促成因素。护理人员在做各种检查、治疗及其他医疗项目以前，应

4、预计患者可能会产生的恐惧，主动把可能给患者带来的痛苦和威胁做适当说明，并使患者了解实施这些措施的目的，让其积极、主动地配合治疗和护理；当患者感到恐惧时，护理人员的言行要和蔼可亲、沉着稳定，通过指导患者深呼吸、学习松弛术、引导幻想、听音乐等方式缓解恐惧心理。2.3缺乏安全感的心理对老年骨折患者医护人员应亲切、耐心地询问，给予体贴周到的关怀。在做诊疗护理操作前要让患者了解其必要性、可靠性及安全性；执行操作时力求稳、准、轻、快并保持严谨、沉着、果断的工作作风，使患者获得安全感。另外，应尽量避免消极暗示，尤其是来自家属、病友方面的消极暗示，使患者能够身心放松,感到安全。2.4疼痛心

5、理疼痛既有生理原因，又有心理原因，其治疗方法除了给予适当的镇痛药以外，通过心理治疗也可以缓解患者的疼痛。当患者经历疼痛时，如有家属或亲人陪伴，可以减少患者的孤独感和恐惧感，从而减轻疼痛。另外，转移患者注意力，创造积极愉快的环境与情绪，把注意力集中于阅读、看有趣的电视或是与他人谈话等活动可以帮助患者缓解疼痛；其次还可以运用催眠暗示疗法、生物反馈疗法和松弛疗法、行为自我控制治疗等方法帮助患者缓解或消除疼痛［1L2.5悲伤心理老年患者自尊心较强，在发生骨折后大多数表现得不愿意多说话，但又不愿孤独，希望得到更多人的同情和关心。这时护理人员要态度和蔼、语言亲切，鼓励患者表达出悲伤的情

6、感、允许哭泣，在倾听诉说的同时可以使用适当的触摸以安慰患者。多听取患者和家庭意见，为患者和家属提供表达感情的机会，帮助找到支持力量，分散其对自我形象和躯体功能的关心。2.6被动依赖心理老年骨折患者因病生活自理能力下降或被限制了活动，生活需要依赖他人的照顾，这时他们的爱和归属感增强,希望得到更多的关心，否则就会感到孤独、自怜。当前护理学新的理论观点认为，患者患病后产生的被动依赖心理对疾病是不利的，主张不迁就姑息患者的依赖心理，而应鼓励患者积极主动地去自理［2］。因此，在病情允许的情况下，创造条件并鼓励患者参与自我照顾，可以恢复其自信心和自我防护能力。老年骨折患者除上述心理特点

7、以外，最突出的要求是被重视、受尊重。老年患者一般都有不同程度的健忘、耳聋、眼花，在生活方式上也趋于保守、刻板，护理人员对老人的称呼要尊敬，与他们谈话要不怕麻烦，语速要放慢、声音要放大些；除必须遵守的项目以外，要尽量照顾他们的习惯。在护理工作中，除了掌握老年骨折患者的共同心理特点外，还应根据老人不同的个别心理特征综合分析，因人而异制定合理的心理护理措施，使患者处于良好的心理状态，更好地促进骨折愈合及生理功能的恢复。【参考文献】1郭念峰•心理咨询师•北京：民族出版社,2003,162-169,210-214.2姜乾金.