牙间刷在牙周病维护治疗中的作用

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1、牙间刷在牙周病维护治疗中的作用【摘要】目的研究在牙周病的维护治疗屮，使用牙间刷的重要性。方法随机选择50名牙周患者分成两组，经牙周彻底治疗后，观察只采用正确刷牙维护与兼用牙间刷维护的疗效对比。结果20例用牙间刷者牙周维护良好，24例未使用牙间刷者多数牙龈充血有炎症。结论对于处于牙周维护治疗过程中的慢性牙周炎患者，使用牙间刷可以更有效地控制牙齿邻面菌斑，预防牙周病。【关键词】牙周病；牙间刷；刷牙方法牙周病是发生在牙周支持组织的一种慢性口腔疾病，35-44岁是牙周病的高峰期［1］。牙周病的主要病因是牙菌斑及菌斑中的细菌和毒素，牙周

2、病的早期症状不明显，所以容易被人们所忽视，等到发现的时候往往已经很严重了。牙周病系统治疗中菌斑控制更是关系到牙周治疗疗效的重要环节。对于牙周病患者，牙龈萎缩、牙根面暴露，易引起食物嵌塞及邻间隙区菌斑堆积，而邻间隙区又是人们刷牙时易被忽略的部位，•且普通牙刷的刷毛无法充分进入牙缝内清洁，因此清除菌斑的重点为邻间隙。为了解牙间刷的使用效果，开展了一些健康调查，现报道如下。1资料和方法1.1一般资料选择2013年1月至6月的牙周病患者50例，分A组为对照组，B组为观察组。根据世界卫生组织口腔卫生协会制定的国际性牙周病诊断标准，即牙周

3、病病情指数分为5个等级。指数4：牙周袋深度超过6mm；指数3：牙周袋为4-5mm；指数2：牙周袋深3mm,伴有龈下结石或菌斑；指数1：无牙周袋、牙石和充填悬突，但在探针探查时极易出血;指数0：无病变。结合口腔全景片，选择牙槽骨吸收均在2至5mm的患者,做完善的才周刮治加根面平整。1.2方法A组25名患者给口腔宣教嘱回去后坚持正确刷牙。B组25名患者教正确刷牙和正确使用牙间刷，均采用巴斯法刷牙，三个月后复查。2结果随访至治疗结束后三个月，A组患者复诊24例，多数患者龈乳头充血,才间隙软垢较多，探诊较硕，已形成结石，行洁治术。两例

4、口腔卫生较差,伴龈下结石，行龈下洁治术。B组患者复诊22例，2例未坚持使用牙间刷,牙龈充血，余20例恢复良好，牙周破坏处于静止期，见表1。3讨论牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，是一种破坏性疾病，其主耍特征为分周袋的形成及袋壁的炎症，才槽骨吸收和才齿逐渐松动，是导致成年人牙齿丧失的主要原因。影响人们的咀嚼功能和美观。本病多因为菌斑，牙石，食物嵌塞，不良修复体，咬创伤等引起，牙龈发炎肿胀，同时使菌斑堆积加重并由龈上向龈下扩延。由于龈下微生态环境的特点，龈下菌斑中滋生着大量毒力较大的牙周致病菌，如牙龈类杆菌，屮间类杆菌,螺旋体

5、等，使才龈的炎症加重并扩延，导致才周袋形成和分槽骨吸收，造成牙周炎。口腔卫生差，牙面结石的刺激为直接原因，也与某些全身性疾病，遗传因索有关。但多数成年人催患的牙周炎为轻到中度，重症者仅占人群的5%-20%,极少数人进展迅速。因此，及时治疗，维护牙周的健康刻不容缓。牙周炎的序列治疗是控制牙周炎的主要手段，也是保持牙周组织健康，维护牙齿稳固并使其充分行使咀嚼功能的最冇效的手段之牙周疾病可以不断复发，因此规范的分周治疗和长期的维护至关重耍。牙周炎患者经过彻底的牙周治疗后，仍应每日有效的口腔卫生维护，养成良好的口腔卫生习惯；定期进行专

6、业维护，以防止牙周炎的复发。木次研究通过対50例牙周病患者的调查分析认为，牙龈萎缩而牙根暴露的牙周病患者，牙间就会形成明显的牙缝，很容易嵌塞食物，而牙齿邻面是龈谷薄弱区，部位隐蔽，常规清洁难以完全清洁干净导致菌斑形成。所以对这类患者建议经过彻底的牙周治疗后，需要在医师的指导下使用牙间刷來清洁，以保证牙齿每个角落都能刷到。使用时应把刷头尽量紧贴牙齿的牙龈边缘，将牙间刷斜向嵌入牙缝。轻轻转动插入牙间齿缝，前后移动来清洁每个牙面的牙垢。运用这种方法，可使牙周病得到很好的维护。随着社会的发展，才周病的重要性逐步体现出来，才周病的治疗和

7、维护也显得更加重要，只有当个人掌握了维护口腔卫生的方法和技能，控制或消除了牙菌斑，牙丿制病才会远离我们。故牙周病的预防需做到患者和医务人员相配合，个人口腔保健和定期口腔检查相结合，这才是维护牙周组织健康最可靠的保证。参考文献[1]张举之,主编•口腔内科学[M]•第3版•北京：人民卫生出版社,1997：199.