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1、生血宁治疗黄褐斑64例临床观察doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2013.20.46摘要目的：探究生血宁治疗面部黄褐斑机制及疗效。方法：随机分组，治疗组64例，生血宁100mg,3次/口口服，45天1个疗程；对照组50例，逍遥散10g,3次/日口服，用45天。治疗前后测黄褐斑大小及褪黑素和雌激素水平。结果：治疗组黄褐斑缩小明显，其屮痊愈28例(43.68%)o对照组缩小不明显,痊愈2例(4%),治疗组雌激素下降率82%,褪黑素升高50%以上，对照组雌激素下降22%,褪黑素升高8%。结论：生血宁抗氧化，降低体内雌激素，升高褪黑素，治疗黄褐斑有明显
2、作用。关键词生血宁黄褐斑逍遥散资料与方法病例选择：①符合皮肤病学黄褐斑诊断标准；②年龄22〜43岁，平均31.2岁，全部为女性；③病程4个月〜8年；④无严重肝、肾、心、消化病变。观察方法：①治疗前后测量黄褐斑面积(长X高)左右累加；②治疗前后测定雌激素(E2)和褪黑素水平。治疗方法：随机将病程、年龄、病情相当的患者随机分为两组：①治疗组64例，口服生血宁100ml,3次/日，45天1个疗程。②对照组50例,口服逍遥散10g,3次/口，连用45天。疗效判断标准：①痊愈：色素斑块完全消失或消退面积超过90%；②显效：色索斑块面积消退＞60%,或色素斑块中有止常肽色皮岛；③
3、有效色素斑块消退＞30%,或斑块变浅；④无效：色素斑块消退〈30%。结果两组疗效比较，见表1。讨论中医认为：黄褐斑形成与下列因素有关：①肝气郁滞；②肾阴亏损；③脾虚血弱；④气血不通；⑤血脉瘀阻。常用逍遥散治疗，但疗效常不尽人意。现代医学认为黄褐斑形成的三大因素：①体内氧化自由基过量生产,抗氧化酶如超氧化物歧化酶（SOD）活性降低，过氧化脂质升高［1］；②内分泌失衡，雌二醇（E2）促卵泡激素（FSH）促黄体素（LH）均升高，而褪黑素减少［2］；③微生态失调，局部细菌感染。现代医学常用维生素C抑制多巴的氧化，使皮肤中的黑色素还原为无色物质［3］。国家二类新药生血宁是利用蚕
4、砂生化皮应组成的新型抗贫血药物。蚕砂加工后含铁及叶绿素类、胡萝卜素等物质。叶绿素是一种高效抗氧化剂，疗效显著高于VITC叔丁醇。Kumar氏用电子自旋共振光谱法（ESR）证实叶绿索有较强消除各种活性氧（ROS）的氧化作用［4］,祛除各种色素斑块，提高SOD活性，降低过氧化脂质。同时胡萝卜素也是一种很强抗氧化剂，含冇大量维生素A,加速上皮修复。二者还有保肝解毒、改善激素代谢作用、增加褪黑素疗效、减少雌二醇（E2）和促黄体素（LH）作用，减少皮肤色素斑［5］,叶绿素可抑制多种致病微生物，包括•病毒、细菌、毒素感染，减少皮肤破损［6］。生血宁具备上述3种作用，其疗效不言而喻
5、了。参考文献1林新瑜，周光平•女性黄褐斑血清雌激素和SOD测定[J]•临床皮肤科杂志，1997,26(6)：359.2万苗坚，蔡瑞康•女性黄褐斑血清激素水平测定[J]•中华医学美容,1999,5(2)：57.3郭宝星•蚕砂及提取物在医学中的应用[J]・四川中医,2003,21(3)：116.4KumarSS,DevassagayamTP,BhusshanB,elal.ScavcngingofreactiveoxygenspeciesbyChiorophyliins：anESRStudy[J].FreeRadicRes,2001,35(5)：563.5梁韶春•症状治疗学
6、[M]・济南：山东大学出版社，2012：166.6郑国栋，欧阳文，颜苗•叶绿素的药理研究进展[J]•中南药学杂志,2006,4(2)：129.
