肾病综合征的临床治疗分析

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1、肾病综合征的临床治疗分析摘要：目的探讨肾病综合征的临床治疗效果。方法对凌源屮医院2012年2月〜2013年1月收治的肾病综合征患者临床治疗病例进行抽样,将40例肾病综合征患者病例按照抽签法随机分为对照组与治疗组，每组20例。对照组采用常规西药强的松口服+低分子肝索皮下注射治疗，观察组在此基础上，联合中药黄茂注射液静脉注射治疗。观察两组患者疗效。结果两组肾病综合征患者经过治疗之后，对照组治疗总冇效率为55.00%；治疗组治疗总有效率为95.00%o两组肾病综合征患者临床治疗效果具有显著差异性，具备统计学意义(P<0.05)o结

2、论肾病综合征患者采用中西医联合治疗的临床疗效明显优于单一西夯治疗的临床疗效，可以明显控制患者尿蛋白量，提高血浆蛋白量，值得进行临床推广应用。关键词：肾病综合征；中西医结合治疗肾病综合征是肾病科临床诊断与治疗中常见的病症，病理特征主要集中在患者出现大量蛋白尿并伴随有高血脂症、低蛋白血症等[1],同时患者身体会岀现不同程度的浮肿。在临床治疗方面，多采用西医药物口服配合药物皮下注射的方式，但是疗效不甚明显。现根据凌源中医院肾病科肾病综合征患者临床治疗的疗效进行汇报。1资料与方法1.1研究设计采用随机平行对照方法，对凌源中医院肾病科

3、住院及门诊患者40例进行研究；方案获得我院伦理委员会批准并全过程跟踪。1・2随机分组纳入病例按抽签方法随机分为两组。1.3纳入标准①年龄18〜55岁。②知情同意，签署知情同意书。1.4排除标准①已接受相关治疗并可能影响效应观测指标。③严重心血管疾病病史、精神病病史。④如纳入前正在接受药物治疗，经过洗脱期后符合纳入标准，不视为排除病例。1.5退出标准①未按规定实施干预措施，无法判定疗效。②资料不全无法判定疗效、安全性。③严重不良反应、并发症，特殊生理变化等，难以继续治疗。④使用影响疗效药物。1.6诊断标准1.6.1西医诊断参照

4、2010年甘肃省中西药学会制定《肾病综合征诊断标准》。1.6.2中医诊断参照《中医肾病学科诊疗标准》。1.7治疗方法两组均连续治疗7d为1疗程，治疗2个疗程。1.7.1对照组口服强的松1mg/Kg+皮下注射低分子肝素5700U治疗。1.7.2治疗组口服强的松1mg/Kg+皮下注射低分子肝素5700U治疗联合中约黄罠注射液60mL（黑龙江珍宝岛药业股份有限公司，国药准字Z23020781,2诡/支）+5%葡萄糖溶液100mL静脉注射治疗。1.8观测指标临床疗效、不良反应、前后症状：①尿量、水肿、血压、乏力；②24h尿蛋白（pr

5、o）、血肌阡（Scr）、血浆总蛋白（TP）、血尿素氮（BUN）、血浆白蛋白（ALB）o1・9疗效判定治疗2疗程（14d）,判定疗效。完全缓解：患者尿蛋白〈0.3g/24h,呈阴性，血蛋白、肾功能恢复正常，水肿情况基本消失;部分缓解：患者尿蛋白下降$50%,血白蛋白、肾功能较治疗前明显好转;无效：上述指标均无明显改善或出现不同程度恶化。1.10统计分析采用SPSS17.0统计软件，计量资料采用均值土标准差(x±s)表示，组间比较用单因素方差分析和t检验，计数资料采用X2检验。2结果2.1基线资料纳入样本40例均为凌源中医院肾病

6、科2012年2月〜2013年1月住院及门诊患者，两组人口学资料及临床特征具冇均衡性(P>0.05),见表1。2.2退出病例观察期间无退出病例。2.3脱落病例观察期间无脱落病例。2.4临床疗效连续治疗2疗程(14d),临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05),见表2。2.5不良反应观察过程中两组均无严重不良事件。3结论传统治疗肾病综合征的方式多为西药强的松口服配合低分子肝素皮下注射，强的松属于糖皮质激素，在治疗肾病综合征方面有着较为可观的疗效，但是如果治疗过程屮采用大剂量治疗，极易引起糖尿病、消化道溃疡等病症。在王字、陈建佩等

7、人［2］的研究中表明，强的松配合低分子肝素治疗肾病综合征不良反应的几率非常高，本研究中严格控制了强的松的用量，接受治疗的40例患者均为出现任何不良反应。木研究在传统治疗肾病综合征方法的基础上，联合中药黄茂注射液静脉注射治疗，黄罠注射液有健脾利湿、益气养元的作用[3],尤其在治疗细胞免疫功能紊乱的肾病综合征方面有着较为显著的疗效。本研究中，采用屮西结合治疗，治疗总冇效率高达95%,明显的缓解了患者的病情，对于促进患者康复有着重耍的意义。参考文献：[1]孙江勇•中药肾区外敷治疗难治性肾病综合征体会[J]•河北中医药学报，2013

8、,(03)：19-20.[2]王字，陈建佩，王六群•屮西医结合治疗肾病综合征93例临床观察[J]•浙江中医杂志，2013,(09)：644-644.[3]张清云，黄淑华•护理丁预对肾病综合征患者生活质量的影响[J]・黑龙江医学，2013,(08)：2-2•编辑/肖慧