常见病临床表现及用药二

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1、6:牙痛才痛是一•种常见疾病。其表现为:牙龈红肿、遇冷热刺激痛、血颊部肿胀等。牙痛大多由才龈炎和牙周炎、舗齿(蛀牙)或折裂牙而导致牙髓(牙神经)感染所引起的。中医认为牙痛是由于外感风邪、胃火炽盛、肾虚火旺、虫蚀牙齿等原因所致。A:牙痛安(牙周康)+牛黄解毒片B:牙痛安+玉叶清火胶囊C:牙痛安+牙痛水(牙痛丸)D:芬必得+牛黄解毒片SIG:A:头砲拉定+甲硝哇(替硝哇)+布洛芬+vitb6B:罗红霉素+牛黄解毒片+甲硝昵+vitb6C:罗红霉素+尼美舒利+替硝II坐+vitb67:鼻炎(急性,慢性。过敏性)急性鼻炎急性感染所致,俗称“伤

2、风”或“感冒”,可有全身症状;以秋冬或冬春季之交多见。病情-•般经过7〜14犬便逐渐好转。抵抗力强者•可不治自愈。常见的鼻腔粘膜急性炎症,为病毒感染,并常继发细菌感染。主要症状为鼻堵塞和分泌物增多,早期为清水样涕,示变为粘液脓性杲涕,病人可冇低热和全身不适。检查见杲粘膜充血肿胀,冇分泌物,A:苍耳子鼻炎胶囊+滴鼻液B:辛芳鼻炎胶囊+鼻炎水C:辛芳鼻炎胶囊+千柏鼻炎片+鼻炎水SIG:A:吗咻弧+扑尔敏+强的松+vitcB:吗啦呱+鼻炎康+vitc+滴鼻液+强的松慢性鼻炎是常见的多发病,由急性鼻炎发展而来。与合并细菌继发感染、治疗不彻底和

3、反复发作冇关。为鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症。很常见,轻者称为单纯性慢性鼻炎,重者称为肥厚性鼻炎。主耍症状为鼻堵塞,轻者为间歇性或交替性,重者为持续性,鼻分泌物增多。检查见鼻粘膜充血肿胀,鼻道有少量粘液性分泌物,严重的肥厚性鼻炎山于组织增半,粘膜表面凹凸不平,卜•鼻甲呈桑甚状变化,中鼻甲粘膜呈息肉样变。A:辛芳杲炎胶囊+鼻炎水(滴鼻液)B:苍耳子鼻炎胶囊+千柏鼻炎片+鼻炎水过敏性鼻炎过敏性鼻炎乂称变应性鼻•炎,是鼻腔粘膜的变应性疾病,并可引起多种并发症。另冇一型由非特异性的刺激所诱发、无特异性变应原参加、不是免疫反应过程,但临床表现与

4、上述两型变应性鼻炎相似,称血管运动性鼻炎或称神经反射性鼻炎,刺激可來自体外(物理、化学方面),或來自体内(内分泌、精神方面),故有人看作即是变应性鼻炎,但因在机体内不存在抗原-抗体反应,典型:阵发性鼻痒,连续打喷嚏、流水样或稀薄粘液样涕,并鼻塞、嗅觉减退,还可有软腭、耳、眼、咽喉部痒感及头痛等。1•喷嚏每天常有数次喷嚏阵发性发作。清晨和夜间加重,每次发作少则几个,多则几

5、-。2.流涕常有大量清水样鼻涕、尤其在急性发作期明显。3.鼻塞为间歇性或持续性,程度轻重不等。4.鼻痒和嗅觉障碍鼻内发痒,甚鼻外眼部发痒。因鼻粘膜肿胀或息肉形成而引起

6、嗅觉障碍,因此嗅觉障碍可能是暂时性的,也可能是持久的。A:辛芳鼻•炎胶囊+滴通鼻•炎水B:千柏鼻炎片+氯雷他定+鼻炎水C:苍耳了鼻炎胶囊+西替利嗪(咪I咤司汀)D:通窃鼻炎片+开瑞坦SIG:A:氯雷他定+强的松(地塞米松)+vitcB:咪卩坐司汀+氯雷他定+强的松C:咪醴司汀+强的松+鼻炎康+鼻炎水8:鼻窦炎1・鼻窦炎常继发于上感或急性鼻炎,这时原冇症状加重,出现畏寒、发热、食欲不振、便秘、周身不适等。小儿可发生呕吐、腹泻、咳嗽等症状。2.多可岀现一侧持续性、偶可发生双侧持续性鼻塞。3.患者脓鼻涕增多几不易抿尽,如向后流入咽部及卜-呼

7、吸道时,刺激咽、喉粘膜,引起发库、咳嗽和咳痰,其至恶心。4.前额部疼,晨起轻,午后重。还可能有面颊部胀痛或上列磨牙疼痛,多是上颌窦炎。5.晨起感前额部疼,渐浙加重,午后减轻,至晚间全部消失,这可能是额窦炎。6.头痛较轻,局限于内眦或鼻根部,也町能放射至头顶部,多虫筛窦炎引起。7.眼球深处疼痛,可放射到头顶部,还出观早层轻、午后重的枕部头痛,达可能是蝶窦炎,8.慢性鼻窦炎除鼻塞、流涕、头痛等症状外,述有如下特点:(1)头痛较轻,一燉多属闷痛、饨痛。(2)嗅觉减退或消失。(3)休息、滴鼻药、蒸汽吸入或鼻腔通气引流后头痛可减轻。(4)咳嗽、

8、低头、弯腰、用力时头痛加重。(5)吸烟、饮酒、情绪激动吋可加重头痛。(6)冇时可引起精神不振、易困倦、头昏、记忆力减退、注意力不集中等等。A:辛芳鼻炎胶囊+鼻窦炎口服液B:鼻渊舒口服液+鼻炎水SIG:A:左氧氟沙星(洛美沙星)+苍耳了鼻炎胶囊+尼美舒利B:头抱拉定(头抱咲辛酯)+辛芳鼻炎胶囊+鼻炎水+扑热息痛C:罗红霉素+鼻渊舒+鼻炎水(滴鼻液)+芬必得9:细菌性结膜炎急性或亚急性细菌性结膜炎(急性卡他性结膜炎)俗称“红眼病S多见于春秋季节可散发感染也可流行于学校工厂等集体牛活场所发病急主要表现为显著的结膜充血粘液或粘脓性结膜分泌物一

9、般具有口限性即使不予治疗也可在d〜d痊愈用药后可在d〜d恢复潜伏期1〜3d,双眼同时或先后发病.病人白觉有明显的灼热感,异物感,或伴畏光流泪.视力一般不受影响.检查见眼睑肿胀,显著的结膜充血,呈重者可有结膜下出血,眼部有

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