水囊填塞宫腔治疗产后出血护理体会

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1、水囊填塞宫腔治疗产后出血护理体会摘要目的：分析水囊填塞宫腔治疗产后出血的护理体会。方法：经过水囊填塞宫治疗产后出血患者45例，将其随机分为观察组和对照组，观察组给予导管或者避孕套自制水囊填塞进子宫腔，后灌注生理盐水；对照组给予传统宫腔塞纱条进行止血。分析水囊填塞治疗产后出血的疗效并对护理进行分析。结果：观察组给予水囊填塞治疗，仅有1例患者止血效果欠佳，与对照组比较，观察组的止血效果较好,两组比较具有统计学差异（P<0.05）b结论：子宫腔内水囊填塞是治疗产后出血一种有效的方法，其具有简单、方便、快捷的优点，减少输血及子宫切除的几率，可以有效的提高广大女性的生活质量。关键词水囊填塞宫腔产后

2、出血护理体会产后出血在妇科中是常见的疾病之一，其发病的居住是因子宫收缩乏力，不给予适当处理，会严重威胁着产妇的生命健康，处理产后出血需要遵循先无创后有创，先简单后复杂的原理口］。20"年1月~2012年1月收治产后出血产妇45例，选择导尿管或者避孕套灌注生理盐水填塞进子宫腔,取得了令人满意的效果，降低子宫切除的几率，满足年轻的女性对生育的要求，在手术后加强护理，未出现严重的并发症发生。详细情况如下文介绍。资料与方法2011年1月~2012年1月收治产后出血患者45例，年龄22~45岁，平均31.5岁；孕龄范围34〜42周，平均39.1周；初产妇29例，再产妇16例；有引产史或人工流产史1

3、9例，胎膜破裂6例，27例产程异常，4例胎盘牵制，2例妊娠高血压，5例多胎妊娠；剖宫产7例，阴道分娩38例。产后出血量600~1600ml。将45例患者分为观察组和对照组。两组在年龄、孕周等一般资料比较上无显著性有一定的可比性。方法：对照组使用常规的方法，选择纱条进行宫腔填塞进行止血。观察组选择导尿管或者额避孕套自制水囊，填塞进宫腔内，后注入生理盐水250-400ml左右，使水囊膨胀。达到快速止血的目的。统计学处理：本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。结果比较观察组和对照组的治疗效果，

4、见表两组比较具有统计学意义（PvO.05b比较观察组和对照组操作时间，见表2。正确的制作水囊，其制作的要点是需要选择大小合适的橡胶导尿管，而避孕套内的空气需要完全的抽岀，自制的水囊管必须要进行完全的灭,之后方可使用［2］。用物准备及时到位，护理人员应密切的监测产妇产后的各项生命指标，若是发现产妇出现宫缩乏力性产后出血的时候,应该马上通知医师，同时需要将治疗的物品准备妥当,在平时的时候，把紧急需要的物品放在方便、固定、显眼的位置上，这样便有效的保证了抢救工作的顺利进行。对水囊填塞的操作要熟悉，护理人员必须对整个水囊填塞手术的整个操作过程进行熟悉和掌握，只有如此，才可以充分的配合医生将水囊迅

5、速的填塞进子宫腔内，达到迅速止血的目的。手术中配合的要点，医生需要将水囊管插进宫腔，之后护理人员按照要求，顺着尿管的尾部注入生理盐水250~400ml,注入水完毕后，将尿管尾端进行反折，同时使用7号线丝结扎，防止生理盐水深处，若是生理盐水逐渐流出,水囊会变小，逐渐起到压迫止血作用。观察手术后阴道流血的情况，来判断止血的效果。水囊填塞之后，要密切注意阴道流血的情况，计算止血时间及对止血效果的方法进行判断，做好记录，若是发现异常，应及时报告医生，对产妇进行及时的处理［3］。本次试验观察组中21例处理效果较好，不需要对产妇进行结扎子宫动脉，止血的成功率高达95.45%，仅有1例产妇出现前置胎盘

6、大出血,治疗的效果欠佳，在守护中需要进行子宫动脉结扎。双管输液：两条输液管中有一个管是用来进行静脉注射缩宫素。因为水囊填塞之后，需要持续进行静脉注射缩宫素,并在腹部压沙袋3~6个小时，以确定子宫收缩膨胀球囊。并发症观察：在手术后密切注意患者各项生命体征的变化，每天为产妇进行体温测量，若是产妇出现发热、寒战等出现，恶露量较多或者有异味等出现，应及时报告医生，进行相关的抗感染治疗。本次试验的观察组中无1例患者出现并发症或其他感染。阴部护理：每天需要保持阴部清洁，每天使用1:20的碘溶液进行冲洗，2次/日，内裤需要及时的更换［4］。会阴部若是有伤口，在冲洗后需要给予红外线进行理疗，2次/日，加

7、快伤口愈合的速度。正确的之多水囊、及时准确的准备用物、掌握和熟练操作流程、密切的观察患者术后的并发症、并在手术后对其进行科学的护理与观察，预防并发症发生等方面，以上均为水囊填塞子宫腔治疗产后出血重要的保证。水囊填塞是一种快速的、简单的止血方法之一，值得临床广泛的推广和应用。参考文献1苏雪红，黄积平，何水，等.30例水囊填塞宫腔治疗产后出血的护理［J］•吉林医学,2012,33(11):2432-2433.2苏雪红，黄秀群，梁如霞，等