关于疑病症治疗的实验

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1、关于疑病症治疗的实验疑病症即疑病性神经症,其主要临床表现是担心或相信自己患有某种严重的身体疾病。患者对自身的健康状况或身体的某一部分过分关注,其关注程度与实际健康状况很不相称,经常诉述不适,并四处求医,但各种客观检查的正常结果和医师的解释均不能打消患者的疑虑。治疗上采取药物治疗结合心理治疗。一般认为,有明显的精神诱发因素、急性起病者预后良好。若起病缓慢,病程持续2年以上者,预后较差。疑病症不会危及生命,但仍会给患者自己及其止常生活带來诸多不便。疑病症的危害有:1>干扰正常生活。得了疑病症后,患者总是窝在家里,为自己的“病“发愁,饮食、起居、家务等日常生活所需进行的

2、活动,患者一概提不起兴趣。这是最可怕的疑病症的危害。2、施加不良情绪。3、带来眾体不适。4、破坏家庭和睦。5、疑病症的危害还包括打乱工作秩序。故疑病症的危害不容小觑,疑病症患者应及时进行干预治疗。现阶段对于疑病症的诊断主要是是通过其基本特征进行判断。病人有持续的躯体主诉或有关躯体外观的先占观念。确诊需寻在以下两条:①长期相信表现的症状隐含着至少一种严重躯体疾病,尽管反复的检查不能找到充分的躯体解释,或存在持续性的先占观念,认为有畸形或变形。②总是拒绝接受多位不同医生关于其症状并不意味着躯体疾病或异常的忠告和保证。对于疑病症的治疗现阶段主要通过药物治疗和心理治疗两个

3、方面进行。药物治疗主要用于解除患者伴发的焦虑与抑郁情绪,可用苯二氮卓类、三环类抗抑郁剂、SSRIs以及对症处理的镇痛药、镇静药等。另外对于确实难以治疗的病例可使用小剂量非典型抗精神病药物,如唾硫平、利培酮等,以提高疗效。心理治疗是主要治疗形式,其主要目的在于让患者逐步了解所患疾病的性质,改变其错误的观念,解除或减轻精神因素的影响,使患者对自己的身体状况与身体健康又一个正确的评估。目前常用的治疗方式有精神分析、行为治疗等。森田疗法对消除疑病观念可能有效,也有临床应用。我认为通过认知治疗与转移兴趣的方法可以对疑病症有较好疗效。1.首先,确诊患者为疑病症。2•患者陈述并

4、写在本子上。3.采用认知疗法帮助求助者认识症状产牛和发展过程,使求助者识别自己的错误认知和观念。4.在获得患者信赖的基础上,取得家庭成员的协助,综合各种检查阴性结果,引导患者认识疾病的本质不是什么躯体疾病,而是一种心理障碍,这种心理障碍就要用心理治疗方法去治疗。5.认为自己想法不合理的地方写在本子上,并写出想法合理的地方。并写岀从成长经历中自我剖析对现在心理问题产生负面影响的事件。6•分析问题根源,进行疏导。7•根据实际情况让患者培养一个兴趣并在规定时间内达到某个目标(如跳舞,在一周内掌握基本动作等)。8•让患者思考自己行为的不合理之处,反思产生这种错误认知的根本

5、原因。9.一段时间后让患者接受测试,看疾病好转度。预期结果:患者症状改善或明显好转。参考文献:1钱铭怡。心理咨询与心理治疗[M]。北京大学出版社。2001年7月2王玲。变态心理学[M]•广东高等教育出版社。2005年11月3.郭念锋.心理咨询师(基础知识)北京:民族出版社,2005年8月第1版。4郭念锋.心理咨询师(二级)北京:民族出版社,2005年8月第1版。5•郭念锋.心理咨询师(三级)北京:民族出版社,沈渔邨•精神病学[M]人民卫牛出版社,2005:611-617.2.杨甫德,王传跃•精神科合理用药问答[M]人民卫生出版社,2011:390-396.3・江开

6、达,于欣•精神病学[M]人民卫生出版社,2005年8月第1版。[16]SteinDJ.Advancesintheneurobiologyofobsessive-compulsivedisorderimplicationforconceptualizingputativeobsessive-compulsiveandspectrumdisorders.PsychiatrclinNorthAm,2000,23:545〜562[17]HollanderE,KaplanA,AllenA,etal.Phamacotherapyforobsessive-compulsived

7、isorder.PsychiatrClinNorthAmerican,2000,23:643—656[18]Rasmussen,S.A.,EisenJL.(1990).Epidemiologyofobsessivecompulsivedisorder.J.CIin.Psychiatry?51:10-l4.[19]Salkovskis,P.M.(1999).Understandingandtreatingobsessive-compulsiveDisorde.BehaviourResearchandTherapy,37:S29-S52.[20]Rachman,S・,

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