县健康扶贫实施方案

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1、县健康扶贫实施方案为精准实施健康扶贫工程，保障贫困人口享有基本医疗卫生服务，防止因病致贫、因病返贫，特制定本方案。一、指导思想针对农村贫困人口因病致贫、因病返贫问题，充分发挥行业优势，统筹协调，突出重点，采取有效措施，着力提升农村贫困人口医疗保障水平和县域医疗卫生服务能力，全面提高贫困人口健康水平。二、主要目标主要围绕“看得起病”、“看得好病”、“少生病”三个方面，通过实施健康扶贫工程，实现三大目标：一是健全多层次医疗保障体系，贫困人口看病就医有保障；二是改善医疗服务条件，提升医疗服务能力，基本满足群众就地就近看病就医需求；三是全面加强基本公共卫生服务，慢性病、传染

2、病和地方病得到有效控制。三、重点任务（一）提供看病就医优质服务。一是做好“四个一”，让医疗扶贫更精准。为每一个贫困户发放、张贴一张服务明白卡，卡上标明为其服务的项目和流程等，让贫困户明白自己应享有的服务和优惠；为每一位贫困人员制作发放一张优诊卡，卡上注明为其服务的县乡村三级的医疗机构名称和主诊医生姓名、电话以及服务承诺等信息；全县所有乡级及以上公立医疗机构均开设贫困人口就医窗口，贫困人口持卡在各级医疗机构优先诊治、优先检查、优先住院；所有乡级及以上公立医疗机构均成立贫困人口医疗领导小组和由高职称、高年资医务人员组成的诊治团队。二是制定精细治疗方案，让医疗救治更贴切。

3、针对纳入救助的病种，县卫计委要组织相关医疗单位，制订符合当地诊疗服务能力、具体细化的诊疗方案，协同人社医保部门，确定临床路径和单病种收费标准，严格控制费用，提升医保报销比例。一级、二级、三级医疗机构目录外费用分别控制在2.5%、7%、10%以内。各定点医疗机构要进一步优化诊疗流程，规范临床诊疗行为，保障医疗质量与安全。三是实行“先诊疗后付费”和“一站式”结算,让贫困患者更实惠。具有我县户口且参加了城乡居民医保的建档立卡贫困人口、特困人员救助供养对象、城乡最低生活保障对象和困境儿童，在县域内定点医疗机构住院，实行先诊疗后付费，入院时不需缴纳住院押金。基本医保、大病保险

4、、大病补充保险、民政医疗救助、贫困人口医疗基金救助均实行“一站式”即时结算。通过实施“先诊疗后付费”和“一站式”即时结算，切实减轻农村贫困患者的垫资压力和费用负担，以及往返各部门报销补助的劳烦，让农村贫困患者享受到更真切的实惠和便利。（二）加强医疗卫生能力建设。一是按照'‘五个一”的标准，加快医疗卫生服务体系建设。按照办好一所县级综合医院、一所县中医医院、一所县妇幼保健院、每个乡镇一所政府举办的乡镇卫生院、每个村一个标准化村卫生室“五个一”的标准，结合全县“十三五”卫生与健康规划，'‘十三五”期间，要按照“五位一体”的格局，建设覆盖城乡、分工协作、功能互补、公立与民

5、营协同发展的整合型医疗服务网络，发展具有特色优势的专科民营医院。二是加快县级医院临床重点专科建设。到2020年建成省级重点专科7个、省级重点扶持专科4个、市级重点专科4个，为形成分级诊疗格局创造条件。三是加强医联体建设。按照“县带乡、乡管村、县联市”的医疗协作模式，推进形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗格局。同时，借助京淅对口协作，积极引进北京和省市级医院的管理、技术、人才、设备等优质资源，强化交流合作，全面提升县域医疗服务能力，让贫困患者在家门口就能享受到三级医院的诊疗服务。（三）提高贫困人口健康水平。一是开展三级家庭医生签约服务。对全县建档

6、立卡贫困人口，全部纳入“1+1+1”（1名村医、1名乡镇卫生院医生、1名县级医院医生）家庭医生签约服务。县级医院医生负责制订大病治疗方案及住院期间的诊疗和转介；乡镇卫生院医生负责落实县级医院医师的治疗方案，及时掌握、处理病情，与县级医院的医师互通，预约专家门诊，并指导村医的工作；村医会同乡镇卫生院健康管理人员，负责患者的日常随访与筛查、个体化健康教育，以及饮食、运动等生活方式的干预，积极引导贫困群众学习健康知识和掌握健康技能，促进树立健康意识，养成健康生活方式，提高健康素养,让贫困人口“少得病”。二是落实每年一次健康体检。在实行三级家庭医生签约服务的基础上，每年为贫

7、困人口提供一次健康体检及健康状况评估，制订个性化健康管理方案，为患病群体提供每月一次的随访服务。对行动不便的贫困人口提供电话咨询、上门访视和家庭康复指导等服务。三是提高公共卫生服务水平。以贫困人口、老年人、孕产妇、儿童、残疾人和慢性病、严重精神障碍患者等为重点人群，加强随访管理，提高规范化管理率，推动基本公共卫生服务均等化。全面实施农村育龄妇女增补叶酸预防神经管缺陷、免费婚前医学检查、免费孕前优生健康检查、预防出生缺陷产前筛查和新生儿疾病筛查、农村妇女“两癌”（乳腺癌和宫颈癌）筛查以及对满6个月至24月龄婴幼儿免费提供"营养包”的贫困地区儿童营养改善等项目。对全