分子肿瘤标志物检测对胃癌诊断及病理检查的价值

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1、分子肿瘤标志物检测对胃癌诊断及病理检查的价值分子肿瘤标志物检测对胃癌诊断及病理检查的价值［摘要］目的探讨PTEN的表达与临床病理特征的相关性，分析分子肿瘤标志物在检验胃癌与病理检查的价值。方法选择手术切除并经病理证实为胃癌的蜡块标本60例作为观察组，另取良性病变胃粘膜组织60例作为对照组，两组标本都进行病理判断与PTEN标本检测。结果PTEN在观察组中的阳性表达率低于对照组屮的表达，差异有统计学意义(P〈0・05)。PTEN在观察组中的阳性表达率与胃癌的分化程度、淋巴转移、临床分期呈负相关，差异有统计学意义(

2、P<0.05)o结论PTEN标志物在检验胃癌与病理检查结果密切相关,随肿瘤淋巴转移的发生、病理分化程度的升高及临床分期的增高而表达量降低。［关键词］分子肿瘤标志物；胃癌；病理检查；PTEN［中图分类号］R735.2［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2013)08(b)-0041-02胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，世界年发病率为20/10万左右。也是我国最常见的恶性肿瘤。男性胃癌死亡率为31.0/10万左右，女性为18.0/10万左右［1］。PTEN(geneofphosphateandtensio

3、nhomologydeletedonchromsometen)基因是近年发现的新抑癌基因，目前已经证实其与多种肿瘤的发生发展有密切的关系。在许多肿瘤屮都有PTEN基因表达异常［2］。该研究选取2009年12月一2012年2月期间该院收治的手术切除并经病理证实为胃癌的患者，通过对胃癌组织与非肿瘤胃粘膜组织中的配对研究，探讨PTEN的表达与临床病理特征的相关性，分析分子肿瘤标志物在检验胃癌与病理检查的价值，以促进胃癌的早期诊断。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择在该院收治的手术切除并经病理证实为胃癌标本6

4、0例作为观察组，病理观察证实均为腺癌。男33例，女27例；年龄最小18岁,最大77岁，平均年龄(42.52±5.85)岁。临床分期：I期20例，II期20例，III期20例。组织学分化：高分化19例，中分化21例，低分化20例；局部淋巴结转移35例，无25例；另取良性病变胃粘膜组织60例作为对照组，男性36例，女性24例，年龄18-77岁，平均年龄(42・54±6.36)岁。1.2标木采集与检测两组提取的标木先建立石蜡切片，常规脱蜡水化，抗原修复，封闭非特异性位点，滴加一抗，4°C过夜；升至室温，冲洗，滴加生

5、物素标记的二抗，37°C孵育35min；冲洗，DAB显色5min；冲洗，苏木素复染5min；冲洗，盐酸酒精分化2〜3s；冲洗，温水浸泡返蓝30min；75%、85%、95%梯度酒精冲洗脱水；100%酒精浸泡5min,二甲苯浸泡5min；建立中性树胶封片oPTEN-抗工作浓度为1：75。1.3结果判定以细胞胞浆内出现棕黄色或棕褐色颗粒为阳性细胞，设定阳性细胞W5%为阴性组，阳性细胞>5%为阳性组。1.4统计方法采用SAS9.0统计软件对数据进行分析，计数资料对比采用x2检验。2结果2.1阳性表达率对比PTEN在

6、观察组中的阳性表达率为51.7%,明显低于在对照组中的表达(100.0%),两者的差异有统计学意义(P<0.05)o见表1。3讨论胃癌在我国的癌症发病率中处于所有癌症中的第四位，而在癌症在病死率中排列第二位。它是位于上皮细胞的恶性腺癌，在所有恶性肿瘤中，胃癌约占95%以上。而且当胃癌症状明显时，胃癌已属晚期，胃癌男性发病高于女性，高发年龄为55〜70岁［3-4］。胃癌死匸率为31.0/10万左右，女性为18.0/10万左右［1］oPTENCgeneofphosphateandtensionhomologyde

7、letedonchromsometen)基因是近年发现的新抑癌基因，目前已经证实其与多种肿瘤的发纶发展有密切的关系。在许多肿瘤屮都有PTEN基因表达异常。PTEN基因(磷酸酶基因)是继p53基因后另一个较为广泛地与肿瘤发生关系密切的抑癌基因。PTEN在细胞周期调控及细胞快速生长抑制中起着重要的作用。大量的研究发现在多种类型的癌症中存在PTEN基因突变或缺失[5-6]oPTEN蛋口的异常表达与癌细胞的生长、凋亡、粘附、迁移、浸润等过程密切相关。当代研究表明，在大约30%的癌症中PTEN都已发生了突变，这让它跻身

8、成为继p53之后的肿瘤中最容易突变的二号基因。PTEN基因的敲除，会给肿瘤细胞一个强烈的刺激生长的信号。这与BRCA1突变很不一样。BRCA1的突变仅仅是让细胞容易积累遗传损伤，给细胞的&长信号也是间接的[7]。该实验发现，PTEN在观察组中的阳性表达率低于对照组中的表达(P<0.05)o并随肿瘤病理分化程度的升高、淋巴转移的发生及临床分期的增高而降低(P<0.05)o总之，PTEN标志物在检验胃癌