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1、浅谈怎样做好护士长(五)(原创)2011-03-0212:03:301分类:护士岁丿J(原创)
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3、字号大中小订阅怎样做好护丄长,其中有一项工作就是如何安排组织好科室的护理教学查房,护理教学查房是搞好科室工作的一项重要的举措,因护理教学查房既是提高护理人员整体素质和工作质量的有效方法,也是加强继续教育,提高科室护理人员专科护理知识和技能的一个主要渠道。为适应护理模式的转变,更好的应用护理程序,不能将护理查房仅仅看作是为了带教护生而安排的教学查房,而应将教学查房当作提高护士整体素质和科室护理工作质量的重要工作,护士长要拓宽查房内涵,加强护
4、理教学质量管理,使教学查房达到“有的放矢”不是为完成任务而追求形式的查房,以取得了良好的教学目的及预期的效果。1、按查房性质分为临床业务性查房、教学指导性查房和常规评价性查房。临床业务性查房是以临床罕见病例、特殊危重病例、复杂大手术、新业务新技术、特殊检查、护理工作中经常遇到的问题及工作中的经验教训等为主要内容的护理查房。教学指导性查房包括两种:一种是由带教老师负责,按护生所在学校的教学大纲组织护生进行的护理查房;另一种是有临床护士参加的,由护士长或护理部组织的,从临床业务查房内容中选择一种疾病或问题为重点而进行的护理查房。常规评价性查房是
5、以检查护理程序的实施情况,如护理措施的落实、护理效果等,从而改进护理方法,提高护理质量为主要内容的护理查房。2、按护理能级分为护士组长查房、护士长查房和护理部查房。在系统化整体护理中病区护士分为临床护士、护士组长、护士长。运用护理程序开展分级护理查房,可充分发挥不同能级护士的技术优势,起到各尽所能的作用。护理查房的方法:2.1护士组长查房:每日进行常规评价性查房。由护士组长主持,本组临床护士及本组实习护生参加,每日下班前,到病人床边进行。通过查、听、看,即查新入院、危重、治疗护理效果不佳的的病人及术前一日、术日、术后及特殊检查和出院前的病人
6、;听本组临床护士反映和病人及家属的陈述;看护理措施是否得当,观察护理效果,征求病人意见及建议等,从而评价本组临床护士实施护理程序的效果,对护理记录进行审核评估。2.2护士长查房:每日有重点地进行临床业务查房,每周组织一次全面的常规评价性查房,每月组织一次教学指导性查房。护士长每日有重点地查看病人情况,听取临床护士对病人病情的评估及采取的护理措施,评价护理记录是否准确及时,护理措施是否确切、得当,护理效果如何,然后进行及时指导。每周一次的常规评价性查房,由护士长主持,全体护士及实习护士、进修护士参加,查房前临床护士要做好充分准备,预习病史、护
7、理计划、护理记录、有关基础及专科理论。查房时重点解决疑难护理病例的疑点和难点,审查新入院、危重病人护理措施的实施情况及效果,审核临床护士在疾病各阶段健康教育的落实情况及效果,检查护理表格的书写,听取护理人员及病人、家属对护理工作的意见,最后进行必要的评价,对护理查房中发现的问题及时进行反馈调整。每月组织一次教学查房,由护士长负责主持,与责任护士共同选择病例,事先提出有关护理问题,由责任护士重点准备,查房时先报告病史、诊断、护理计划,并到床边进行查体,了解病人病情及反馈信息后按护理程序进行评价,对查房要做好记录。2.3护理部查房:根据护理部的
8、安排组织有计划、有重点地对病区的常规评价性查房或临床业务查房;每月按计划进行一次教学指导性查房。每周的常规评价性查房或临床业务查房,强调计划性、重点性,起到督导作用,及时发现问题,及时协调解决,体现以病人为中心,以护理程序为框架的原则。每月一次的教学查房,由护理部主任或科护士长主持,全科护士参加,全院护士长或分内、外两大系统护士长分别参加,制订“护理查房评分表S由护丄长评分。提前由护理部匸任、科护士长、临床护士一起选择病例,拟定护理问题,通知科内护士及参加护士长提前准备,预习病史、护理计划及有关记录,复习有关基础知识,学习有关专科理论。护理
9、部通过查房,交流院内各病区护理程序运用情况,互相取长补短,以促进和推动全院整体护理质量的提高。具体方法分五步:第一步,在床旁进行,责任护士报告病情,并进行必要的护理查体,询问病人病情及有关问题;第二步,对护理问题进行讨论,护理部主任及参加护士长及时提问;第三步,由护理部人员或护士长对查房特点及存在不足进行讲评;第四步,参加护士长对照护理查房评分表逐项打分;第五步,针对查房中提岀的建议,科室修订计划,并组织实施。2.4对实习护生的教学指导性查房:每月组织一次由带教老师或护士长主持,按护理教学大纲计划,选择有专科特点的病例,结合临床实际情况,从
10、病人入院时的护理体检,到制订护理计划及措施等方面进行讲解,指导护生掌握如何收集病人资料、分析病人心理状态,如何落实护理计划和措施,如何进行评估。培养护生独立工作和解决护理问题的能
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