中西医结合治疗慢性肾炎的临床分析

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1、中西医结合治疗慢性肾炎的临床分析目前多认为肾小球疾病发病机理是由于细胞免疫功能(T细胞)低下，引起体液免疫(B细胞)反应亢进所致。治疗的关键是使免疫调节功能恢复正常①。本组在西药方面，除应用激素和免疫抑制剂，也使用了左旋咪唑，以提高细胞免疫功能②。中药运用阿胶黄精丸健脾补肾、活血化瘀和清热解毒三类药物合理配合和辨证运用，更有利于免疫功能恢复平衡和肾炎的康复。“阿胶黄精丸中阿胶、黄精和百何三味合用，可对小鼠牌脏抗体形成细胞数有双向调节作用。动物试验证明对肾炎病理修复有促进作用@。据研究，菲芪可增强细胞免疫，提高网状内皮系统吞

2、噬功能和自细胞干扰素诱生作用。中医认为黄精益气固表，配百合温养脾胃，增强益气固表，并有“托疮生肌，功能。防风弓!阿胶走表，加强卫外之“气”。诸药合用，不但能促进病人消化吸收、改善营养，而且可阻断由于营养障碍和免疫力低下所致感染引起肾炎复发之恶性循环。方剂中又有行气利水清热解毒利水消肿活血化瘀可促进体内感染灶和致病抗原的清除。总之全方正虚邪实兼顾，祛邪挟正兼施，从而使病人正气渐复充盛，气血畅达，免疫功能得到迅速恢复。在抗病力增强之后便可与祛邪药一起共同消除致病因子，促进病人康复。由上可见，此方似对普通型肾炎疗效较佳，对肾病型

3、疗效稍逊，对3伊高血压型中2例有效，另1例原血压较高伴肾功能不全，治疗l2周无效，推测是由于病理损害较重之故。但茵观察例数较少，随访时间较短，又无活检资料’ll故究竟对何种类型疗效最佳，以及远期疗效如何，尚不能肯定，有待进一步观察。参考文献l、赵先觉等中西医结合治疗难治慢性肾炎肾病型的体会。中西医结合杂志1987~7(1)：442，周芝彬等。中西医结合治疗慢性肾炎142例临床观察。中西医结合杂志1986~6(4){2083、陈梅芳等。玉屏风散治疗实验性肾炎的研究。中西医结合杂志，1986~6(4)；229和补肾诸药互相配合

4、，既可加强利水消肿，又清湿热补气血。芦XX，农民，27岁，于1974年7月视诊。病妇怀孕12周，要求人工流产，刮宫后lO余天，突发高热寒颤。曾用青、链霉索，输液，激素等药迭进无效。经治医生约余会诊。高热一周，体温40~C，寒热往来，咳嗽有痰，烦躁，口干渴，不思饮食。恶露量多，色黯红，混浊有秽臭味。下腹有压痛，拒按。大便干燥，小便黄少。面赤唇红，舌红绛，苔干黄，脉洪滑数。嘱服阿胶黄精丸调理，一日三次，每次20粒，饭后服用，服用3天热退，继阿胶黄精丸一个月后，以是症状全消失。张X×，28岁，农民，于1974年l1月就诊。患者于

5、产后6天高热恶寒。经服中西药数日罔效。证见恶寒发热，头身痛，体温39~C。日干苦涩，饮食不香，汗出。便秘，溲赤。颧红。恶露淋漓不断，小腹有明显压痛，拒按。舌质红苔薄黄，脉见细滑而数。证属恶露停滞、血瘀发热之候。治宜清热疏邪、逐瘀养血：属热毒亢盛之象。嘱服阿胶黄精丸活血化瘀、清热解毒调理：一个月后症状明显减轻，以守方继服两个月症状痊愈。