《孕前保健概述》ppt课件

《《孕前保健概述》ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、孕前保健概述一、前言二、人类保健最新研究三、孕前保健意义四、孕前保健目的五、孕前保健内容一、前言2007年卫生部妇社司颁布56号文件《孕前保健服务工作规范》的通知。是为落实“一法两纲”提高出生人口素质，预防出生缺陷的一级预防措施。孕前保健是婚前保健的延续，孕产期保健的前移。WHO对孕前保健的定义：一对夫妇从计划怀孕到怀孕所经过的几周或几个月，进行的保健及指导。WHO提出孕前期妇女服务包及体检包孕前期妇女服务包：微量元素补充剂（如叶酸等）在疟疾高发地区使用杀虫剂处理蚊帐破伤风菌疫苗生育间隔咨询服务健康和营养教育（合理膳

2、食、卫生习惯、卫生服务的利用和生育间隔）育龄妇女BMI值评估加碘盐HIV咨询服务需要时提供药物治疗孕前期妇女体检服务包:性传播疾病、HIV、TB疟疾、血红蛋白、尿路感染等二、人类保健最新研究受孕是新生命的开始，从受精卵-胚胎-胎儿-新生儿-儿童-成年是一条重要的生命质量链。现已有许多证据证明人类的保健应始于生命的最早期包括受孕前；胎儿在子宫内的环境不仅与围产期预后有关；也与其成年期的健康密切有关；这些生命质量链受遗传、父母的健康、配子质量、受孕前的环境、围产期的环境及心理因素影响。目前最新研究证明孕期疾病可以改变遗传

3、孕期疾病可以改变遗传（宫内编程）传统的胚胎、胎儿及现在的胚胎、胎儿及婴儿婴儿发育观点发育的新观点遗环遗环传境传境子宫内编程编程的理论:发育的编程理论已广泛应用于基因组学、蛋白组学、生化组学、功能组学的研究，并对人体各种疾病的防治和妇幼保健工作的发展会产生深远的影响。发育是综合遗传和环境因素的编程过程，即程序化过程。程序化是一个复杂的自组织、自适应的过程，我们要为这一过程提供良好的环境。如程序化发生缺陷可发生出生缺陷及儿童、成年人疾病最基础的原因。编程是遗传+环境=发育的编程过程发育的编程理论体现遗传和环境的统一。是对

4、基因中心法则的重大发现。发育从不成熟的个体发育到成熟的个体是遗传信息的表达：体格发育-硬件系统环境信息的表达：智能发育-软件系统环境指宫内环境，生后环境指（家庭环境、社会环境、自然环境）宫内编程：胚胎、胎儿的组织器官的形成和发育，代谢过程的形成，功能系统的表现，是经历着子宫内编程过程。影响宫内编程的环境：营养、激素、感染、有害物质、损伤、心理等。宫内编程障碍的后果：死胎-妊娠中止，畸形出生缺陷，近期和远期的疾病，发育障碍。胎儿能适应宫内不利的环境以保证自己的生存，一旦超出胎儿的适应能力，出现异常编程就为产生长期的不良

5、后果（包括畸形、疾病、发育及智能障碍）宫内编程对激素功能影响激素现有50种在人体内被确定，激素是神经-内分泌-免疫网络组织者→调节所有的生物过程。它对机体的代谢、生长发育及保证生理、心理等生命活动起着重要作用。如肾上腺皮质类激素可在细胞和分子水平起作用调节胎儿的生长发育-受损害生长发育受抑制调节胎儿组织发育-受损害影响组织、器官的发育胰岛素功能亢进增加患糖尿病危险影响甲状腺激素分泌对智力等功能障碍胎儿编程障碍导致的疾病成人代谢性疾病肥胖、糖尿病、X综合征心血管疾病冠心病、高血压、高血脂、凝血功能异常肺部疾病阻塞性呼吸

6、道疾病精神疾病精神分裂症、情感障碍精神分裂症荷兰饥荒1944-45增加4倍中国饥荒1959-61增加4倍严重的情感障碍荷兰饥荒-随着饥荒时间的增加危险性增加胎儿及婴幼儿的发育编程研究证明：叶酸和B12缺乏导致神经管畸形；低出生体重儿的过度营养和快速发育成为成人高血脂症及高血压病的危险因素；人工喂养，特别是配方奶粉，对儿童发育的负面影响。心理行为发育的四个基本编程过程反应和调节能力的发展交流能力的发展人际关系的发展学习能力的发展结论：认识到孕期疾病可以改变遗传。认识到神经内分泌、营养、感染、环境有害因素等均可影响胎儿编

7、程而致病。认识到母亲抑郁及心理问题能够影响胎儿发育及其日后健康认识到宫内编程对儿童早期、婴幼儿及成年人的健康均有密切关系。阐明与产后精神疾病及其对儿童影响有关的问题孕前保健列为出生缺陷病因预防的重要内容。(2002年生殖健康国际大会）提出：健康饮食、健康行为、健康环境、健康父母、健康婴儿是预防出生缺陷理念。提高出生人口素质的战略必须从产前----围产保健转变为孕前----围产保健近年来人们对围产期保健的关注已提前到受孕前期，这个时期称围产期的危险关键阶段。1989年美国公共卫生服务专家组认为孕前保健是对妊娠影响最重

8、要的产前保健，目前美国已有60%初级保健系统能提供孕前保健与咨询。美国约翰、萨斯曼博士提出现代产科学中孕前医学是一个全新的概念，为生一个健康聪明的孩子，为人的健康打基础。三、孕前保健的重要性大部分妇女妊娠在非计划也既无准备情况下发生，受孕时夫妇的健康状况、工作环境、生活行为或心理状态没做特殊的准备，故可能会影响受精卵的质量。当受孕三周起闭经一周