《血液生化》PPT课件(I)

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1、血液的生物化学血浆蛋白第十六章血液凝固血细胞代谢血液(blood)的组成血浆(plasma)——占全血容积55-60%红细胞，白细胞，血小板血清(serum)---血液凝固后析出的淡黄色透明液体血液的固体成分无机物：以电解质为主有机物：蛋白质、非蛋白质类含氮化合物、糖类和脂类等血液概况纤维蛋白原——可溶纤维蛋白——不可溶纲要血浆蛋白123血液凝固血细胞代谢血浆蛋白质的分类与性质血浆蛋白质的功能凝血因子与抗凝血成分两条凝血途径、血块的溶解红细胞的代谢特点白细胞的代谢血浆蛋白是维持体内代谢的重要物质血浆蛋白的分类与性质血浆蛋白的生理功能

2、第一节一、血浆蛋白的分类与性质血浆蛋白总浓度：70～75g/L血浆蛋白是指血浆含有的蛋白质，是血浆中的主要的固体成分。血浆蛋白的种类很多，含量也极不相同，有多种分类方法，现介绍几种最常用的分类方法。1.依据电泳(electrophoresis)结果分类（一）血浆蛋白的分类2球蛋白清蛋白(albumin)1球蛋白(globulin)球蛋白球蛋白A清蛋白12清蛋白12B血清蛋白电泳图谱人类血浆蛋白质的分类种类血浆蛋白1.载体蛋白2.免疫防御系统蛋白3.凝血和纤溶蛋白4.酶5.蛋白酶抑制剂6.激素7.参与炎症应

3、答的蛋白清蛋白、脂蛋白、运铁蛋白、铜蓝蛋白等IgG,IgM,IgA,IgD,IgE和补体C1-9等凝血因子Ⅶ、Ⅷ、凝血酶原、纤溶酶原等卵磷脂：胆固醇酰基转移酶等1抗胰蛋白酶、2巨球蛋白等促红细胞生成素、胰岛素等C-反应蛋白、2酸性糖蛋白等2.依据生理功能分类1.绝大多数血浆蛋白在肝合成。2.血浆蛋白的合成场所一般位于膜结合的多核蛋白体上。3.除清蛋白外，几乎所有的血浆蛋白均为糖蛋白。4.许多血浆蛋白呈现多态性(polymorphism)。5.在循环过程中，每种血浆蛋白均有自己特异的半衰期。6.在急性炎症或某种类型组织损伤等情况

4、下，某些血浆蛋白的水平会增高，它们被称为急性时相蛋白质(acutephaseproteinAPP)。（二）血浆蛋白的性质维持血浆胶体渗透压维持血浆正常的pH运输作用免疫作用催化作用营养作用凝血、抗凝血和纤溶作用二、血浆蛋白的功能（一）维持血浆胶体渗透压清蛋白——最有效维持胶体渗透压（75~80%）分子量小（69kDa）总含量大、摩尔浓度高生理pH，负电性高，聚集水分子清蛋白浓度↓胶体渗透压↓组织间隙水分↑水肿（二）维持血浆正常的pH正常血液pH为7.4±0.05血浆蛋白质：两性电解质，pH在4.0~7.3之间与盐离子构成缓冲对（三）

5、运输作用结合脂溶性物质，运输结合小分子，防止从肾丢失磺胺、胆红素、Ca2+、脂肪酸维生素A（脂溶性）视黄醇（retinol）血浆中运输视黄醇结合蛋白（RBP）前清蛋白（prealbumin）防止视黄醇氧化防止视黄醇-视黄醇结合蛋白复合物从肾丢失（四）免疫作用免疫球蛋白——体液免疫抗体：IgG,IgM,IgA,IgD,IgE补体系统——产生溶菌、溶细胞作用C1-9等（五）催化作用——血清酶血浆功能酶——催化功能肝脏合成→分泌入血蛋白水解酶酶原→激活假胆碱酯酶、卵磷脂：胆固醇酰基转移酶、脂蛋白脂肪酶外分泌酶胃蛋白酶、胰蛋白酶、胰淀粉酶、

6、胰脂肪酶、唾液淀粉酶脏器受损→诊断价值细胞酶细胞破碎释放入血→临床酶学检验（六）营养作用3L血浆，200g蛋白质提供氨基酸、分解供能凝血因子、抗溶血物质、纤溶物质血管破损、止血（七）凝血、抗凝血和纤溶作用血浆蛋白质异常与临床疾病血浆蛋白质在维持人体正常代谢中有重要功能，血浆蛋白质异常可见于多种临床疾病：风湿病肝疾病多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤血浆蛋白电泳图谱血液凝固凝血因子、抗凝血成分两条凝血途径血凝块的溶解第二节血液凝固（bloodcoagulation）内外源因素引起血液内发生一系列酶促级联反应，使血液由液体状态转为凝胶状态。是止血

7、的重要组成部分。止血过程四个阶段受损血管收缩，减少和减慢受损部位的血流血管内皮细胞产生vWF（血管性假血友病因子）vWF+血小板糖蛋白Ib+内皮下胶原桥梁血小板粘附于内皮下凝血酶激活释放ADP花生四烯酸代谢血栓素血小板聚集，与纤维蛋白原聚集成团白色血栓（皮下或局部）纤维蛋白原转变成纤维蛋白聚集网状血细胞粘附红色血栓纤溶酶部分或完全水解血栓凝血因子抗凝血因子纤溶系统协同作用：防治血液流失、保持血流畅通一、凝血因子凝血因子：参与血液凝固的因子除因子Ⅲ和Ⅳ外，均为糖蛋白；大部分由肝合成因子Ⅲ为脂蛋白—组织因子（TF）因子Ⅻ、Ⅺ、激肽释放酶

8、原和高分子激肽原等参与接触活化因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ和ⅩⅢ均对凝血酶敏感因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ是依赖VitK的凝血因子二、两条凝血途径凝血酶的作用：催化切除纤维肽A、B，使纤维蛋白原转变成纤维蛋白（暴露粘合位点，去除电荷的相斥作用）；激活因子ⅩⅢ