学前卫生学第五章学前儿童常见病和传染病的预防

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1、第五章学前儿童常见病和传染病的预防第一节   预防出生缺陷一、出生缺陷的严重性1．什么是出生缺陷包括两个方面：一是胚胎在母亲子宫内就具有的疾病和损伤；二是胎儿娩出时在产道中得到的疾病和损伤。第一节   预防出生缺陷2．出生缺陷的病因遗传因素:是指由于生殖细胞核内的遗传物质——染色体或染色体上的基因有缺陷所导致的疾病。如血友病等。环境因素:主要是指影响子宫内环境的因素，包括孕期受到放射线、感染、药物、环境化学物的作用等。二、优生措施应从婚前和孕前开始1．遗传健康，从择偶开始我国有关优生在法律上的规定《中华人民共和国婚姻法》2.婚前体检是优生的重要保证（1）遗传病方面的调查（2

2、）血缘关系的调查（3）调查有无精神病患者（4）两性畸形调查（5）疾病方面的检查（6）生殖器官的检查3.适龄结婚，计划受孕（1）过早生育弊多利少（2）适龄结婚科学研究表明，女青年24—28岁为最佳生育年龄。无特殊原因，生育年龄不宜超过30岁。超过35岁生育，在医学上称为“高龄初产妇”。（3）选择最佳受孕时机，保证优生三、重视孕早期的保健1.防残的关键期（1）妊娠期40周分为三个时期：孕早期：妊娠的12周末以前(前3个月)；孕中期：妊娠13—27周末(4—6个月）；孕晚期：妊娠28周以后（6个月后）。（2）器官形成时期妊娠头三个月“器官成形期”（又称为“致畸敏感期”）。2.环境中

3、的致畸因素（1）病毒感染据统计，妊娠一个月时，感染风疹病毒，有50%的胎儿患先天性风疹；2个月内，可导致30%的胎儿患先天性风疹；3个月为20%；4个月为5%；5个月后较少见。（2）药物如常用的安定、本巴比妥、利眠宁等镇定安眠药物，或者口服避孕药失败，可导致胎儿四肢畸形、内脏畸形，脊椎、肛门、外生殖器畸形；使用抗生素类药物，如链霉素、四环素等，可引起先天性白内障、手指或肢体短小、先天性耳聋及死胎；使用激素类药物，有可能引起早产、腭裂或死胎等等。（3）放射线（4）烟酒（5）环境污染3.孕期心境对胎儿的影响临床观察，孕妇在妊娠7—10周，情绪紧张不安，可能导致胎儿唇、腭发育异常，

4、出现兔唇、腭裂畸形。四、孕期自我监护1.常用的自我监护方法（1）检测体重（2）检测胎动2.纠正臀位第二节新生儿常见疾病的预防和护理一、新生儿护理1、消毒隔离2、环境温度、湿度与保暖3、合理喂养4、皮肤、粘膜的保护5、认真细致的观察病情二、抚触是护理中的重要环节婴儿抚触不仅有利于婴儿的生长发育、增强免疫力、促进食物消化与吸收、减少婴儿哭闹、增加睡眠，还能增进父母与宝宝的亲情交流。通过对330名正常婴儿的跟踪调查结果表明，抚触组婴儿的智能发育、心理运动发育指数明显高于对照组。二、抚触是护理中的重要环节对宝宝进行抚触需要注意以下三点：１、注意轻重：以宝宝不疼不痒为准。２、面积大：抚

5、触面积越大对宝宝的良性刺激越多。３、时间可以不固定：家长可以各部分分解做，宝宝吃奶的时候可以对其做手和脚，睡觉的时候可以对宝宝的背部进行抚触。三、预防意外(一)应高度警惕新生儿的下列表现1、吮吸不好、呕吐、口水多，体重在10天内不能恢复到出生时的体重，腹胀、腹泻。2、尖叫声、惊厥、抽搐或哭声低，肌肉紧张或无力，拥抱反射减弱、消失。3、皮肤有出血点、瘀斑、出血。4、心率低于100次/分或高于140次/分。5、呼吸超过50次/分，呼吸不规则，呼气有声，呼吸时脑部抽动或下颌牵动。6、面部青紫、苍白。7、肢体不温、水肿、硬肿。8、脐部皮肤感染、皮疹、结膜炎。以上表现，往往是一种或几种

6、同时存在，如发现上述情况应及时找有经验的医生诊治。（二）新生儿的保健要点1、婴儿刚出生时，在呼吸之前，应注意消除口腔内的粘液，以保持呼吸道畅通。2、用消毒好的剪刀剪断脐带，断面应予以消毒，并用消毒纱布包扎，以防感染。3、注意保温。新生儿对体温的调节功能差，故体温低，易受寒冷刺激，应注意保温，但不应过度升高室温，保持室内温度在24℃上下为宜。4、保持眼部清洁。5、新生儿洗澡，可在出生2—3天后进行，可水浴，水温在42℃左右，肥皂含碱质要少，但不宜将新生儿全身浸入水中，严防将脐带弄湿。（三）预防意外因宝宝年小体弱，活动能力弱，防御能力差，需特别保护，以防意外损伤。1.防寒冷损伤2

7、.防窒息3.防烫伤4.防溺水5.防煤气中毒6.防动物咬伤7.防跌伤8.不要猛力摇晃新生儿9.拍照不宜用闪光灯四、新生儿的特殊生理现象1.生理性体重下降新生儿出生第1-2天内哺乳量少，又排出胎粪和尿液，因此新生儿出生2-4天的体重，比出生时下降3%-5%，一般不超过10%。第四天以后体重开始回升，一般在7-10天就会恢复到出生时的体重。2.生理性黄疸新生儿出生2-3天，出现皮肤黄染情况，这种现象称之为新生儿生理性黄疸，占新生儿的50%-70%，早产儿则占100%。足月儿约在出生后10-14天自然消退，早产