158例肺癌性淋巴管炎的ct诊断

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1、医药2010年11月第5卷第33魍Pra盟：：·53·2．3相关性分析哮喘发作期组患者诱导痰中IL-9水平与关，提示IL-9可直接或间接促进嗜酸粒细胞在气道的聚集，中性粒细胞数、嗜酸性粒细胞数呈正相关(r值分别为0．68、加重气道炎症反应。0．81，P<0．05)，与FEV1％呈负相关(r为．65，P<0．05)。重症哮喘患者的上皮、内皮细胞损伤较重，气道中也存在3讨论中性粒细胞增多的现象，从而加重气道重塑的形成。我们的气道慢性炎症被认为是哮喘的基本病理改变和反复发作研究结果显示，哮喘患者诱导痰中性粒细胞高于正常人，发作的主要病理生理机制。痰液是下呼吸道分泌物，痰液中细胞期

2、高于缓解期，IL-9与中性粒细胞数量呈正相关，与FEV1／因子水平可直接反映气道炎症，且与研究气道炎症的传统FVC呈负相关，说明中性粒细胞在哮喘的发病中同样有着重方法相比，高渗盐水诱导痰分析具有操作简单、安全、重复性要作用。较好、成功率高等优点。因此检测痰中细胞因子水平变化可总之，本研究结果显示，哮喘患者诱导痰中IL-9水平的作为评价哮喘病情较可靠的依据，且临床可行。升高不仅与其气道炎症的特征有关，而且与其气道重塑所导IL-9主要是由激活的T细胞、肥大细胞、嗜酸粒细胞等产生致的气流受限有关。的细胞因子，具有广泛的生物学活性。它可以通过刺激活性T细参考文献胞的增殖及增加B细胞

3、产生免疫球蛋白；使骨髓干细胞来源的肥大细胞数目增加、活性增强；增强IL-5对嗜酸粒细胞的分化[1]HauberHP，BergeronC，HamidQ．IL-9inallergicinflammation．Int成熟，促进气道炎症的发生；刺激气道上皮细胞合成粘蛋白，使气ArchAllergyImmunol，2004，134：79—87．道上皮过度分泌粘液，产生趋化因子促进炎症细胞在肺部表达；[2]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组．支气管哮喘防治指南(支气管哮喘的定义、诊断、治疗及教育和管理方案)．中华内科杂其受体促进中性粒细胞产生IL-8等途径参与哮喘的发病，是重志，2003，

4、42：817-822．要的前炎因子。体内研究发现，在特应性哮喘患者支气管组织[3]BartoliML，BacciE，CamevaliS，eta1．Qualityevaluationofsamples内，IL-9及其受体表达显著高于对照组慢支患者，且IL-9蛋白表obtainedbyspontaneousorinducedsputum：Comparisonbetween达与气道反应程度和哮喘样表现有密切关系，因此有人推测肺部twomethodsofprocessingandrelationshipwithclinicalandfunc-IL-9升高与哮喘具有高度特异相关陛。t

5、ionalfindings．JAsthma，2002，39(6)：479486．Botteher等认为IL-9在哮喘和气道高反应中起重要作[4]徐向晖，郭雪君．白介素-9和哮喘．国外医学：呼吸系统分册，用，主要与嗜酸粒细胞的局部浸润和生存期延长有关。本研2002，22(6)：294-296．究显示在哮喘发作期诱导痰中的IL-9水平以及嗜酸粒细胞[5]BottcherMF，SjurstromJ，MaiXM，eta1．PediatrAllergyImmunol，数量明显高于缓解期，且IL-9水平和嗜酸粒细胞数量呈正相2003，14(5)：345-350．158例肺癌性淋巴管炎的

6、CT诊断金光日曹勇赵绍宏【摘要】目的总结肺癌性淋巴管炎的CT表现，提高对该病的认识和诊断准确率。方法收集经高分辨率CT检查并病理证实的肺内癌性淋巴管炎患者158例，回顾分析其CT表现。结果全部病例均表现为不规则小叶间隔增厚，小叶间隔上常可见小结节影；支气管血管束不规则增厚，可呈串珠状或结节状阴影；小叶中心结构的增厚可造成次级肺小叶中心的蜘蛛样改变；斜裂增厚，常呈不规则结节性增厚；胸膜增厚及胸腔积液。小叶间隔不规则增厚143例，右肺93例，左肺43例，两肺22例，胸腔积液98例，肺门、纵隔淋巴结增大28例，肺内多发小结节5例。结论癌性淋巴管炎的CT表现具有一定的特征性表现，但

7、需要与弥漫性线网状影的其他疾病鉴别，如结节病、间质性肺水肿等。【关键词】肺癌性淋巴管炎；小叶间隔；肿瘤；体层摄影；X线计算机CTdisagnosisofpulmonarylymphangiticcarcinomatosisreportof158casesJlNGuang—ri，CAOy0，ZHAOShao—hong．Departmentofradiology，tltrnourhospitalofyanbian，YanjiJilin133000，China【Abstract】0bjectiveTosummarizet