《肿瘤患者营养宣教》PPT课件

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1、肿瘤患者饮食与营养营养学基础知识消化代谢吸收排泄营养维持正常生长、发育和防病保健营养的概念www.shenlongs.cn营养素脂肪碳水化合物蛋白质水维生素矿物质营养素产能营养素维持生存生长发育生理功能体力活动存在于一切生物体中促进生长发育修补组织供给一定的能量组成人体器官和组织维持体温、保暖保护内脏器官促进维生素吸收增进食欲脂肪蛋白质葡萄糖三大营养素的生理功能组成人体组织转变成糖原保肝解毒三大产能营养素的供能特点热源质提供人体所需60%以上的能量提供人体30%-40%所需能量，不能在缺氧条件下供能；特殊情况下供能（长期禁食或能量消耗过多时）碳水化合物脂

2、肪蛋白质人体消耗的能量都用来干嘛了？(1)基础代谢(2)体力活动(3)食物特殊动力作用(4)生长发育肿瘤治疗营养营养和肿瘤的关系1/3肿瘤的发生与营养不良有关，1/3的肿瘤患者存在营养不良，1/3的肿瘤患者直接或间接死于营养不良1机体应激状态4放化疗引起的消化道损伤，手术创伤等3食欲下降，恶心，厌食，疼痛，胀满，焦虑，抑郁等摄入量减少，消耗增加2抗肿瘤治疗，如：放化疗，手术等肿瘤患者营养不良发生的常见原因获得营养治疗的恶性肿瘤患者不足10%C中国肿瘤患者的整体5年生存率仅为22%B美国肿瘤患者五年生存率65.8%A为什么要重视肿瘤患者的营养？从医生到患者

3、和家属，都存在一种趋势：重手术、放疗、化疗，而轻饮食、轻营养1.早期发现，2.营养与饮食为什么要重视肿瘤患者的营养？营养不良治疗副反应和并发症增加抗癌治疗疗效差生活质量下降住院时间延长，住院费用增加生存期缩短治疗前注意纠正营养不良治疗中保证蛋白质和抗氧化维生素摄入量治疗后坚持健康的饮食模式不同治疗阶段饮食营养注意事项治疗前饮食与营养原则治疗前应注意纠正营养不良治疗前良好的营养状况有利于减少治疗的并发症，提高抗癌治疗疗效抗癌治疗前存在营养不良应在临床营养指导下进行营养支持营养不良的常见表现？3个月内非自主性体重下降3kg或5%以上进食较需要量减少1/3持续

4、1周以上BMI＜18.5（BMI=体重kg/身高m2）化验：血白蛋白（ALB）或血红蛋白（HB）等指标低于正常值（除外感染及肝功能不良等因素）治疗前营养不良怎么办？找专业的临床营养进行营养评估和营养治疗营养评估：根据病史、饮食史、体重、人体成分分析、实验室检查、综合营养评估量表等评估患者营养状况营养支持治疗：通过营养咨询、口服营养补充、肠内营养管饲、肠外营养支持、药理营养治疗等手段改善患者营养状况抗癌治疗前7-14天的营养支持治疗有利于减少抗癌治疗并发症及提高治疗疗效营养不良如何补？增加餐次，准备一些健康零食选择营养密度高的食物增加优质蛋白的摄入口服补充

5、“特殊医学用途配方食品”根据饮食摄入情况，每日口服2杯～8杯什么是特殊医学用途配方食品（FSMP）？“为了满足进食受限、消化吸收障碍、代谢紊乱或特定疾病状态人群对营养素或膳食的特殊需要，专门加工配制而成的配方食品。特医食品包含每日均衡饮食中所含有的各种营养素，如蛋白质、碳水化合物、脂肪、矿物质、维生素等。该类产品须在医生或临床营养师指导下，单独食用或与其他食品配合食用。全营养配方食品牛奶肉汤蛋白粉热量kcal100%54%36%72%蛋白质3.1%3%1.6%22%碳水化合物12.2%3.4%1.7%0脂肪7%3.2%2.7%0维生素全面不全面少不含矿物

6、质全面不全面少不含乳糖不含含不含不含总结营养均衡全面营养不全营养不全营养不全特殊医学用途配方食品与普通流食比较FSMP不同于一般的高蛋白饮料或健康食品，摄入足够的数量可以作为唯一的营养来源完全取代一天的三餐。治疗期间饮食与营养原则放化疗期间饮食原则平衡膳食保证足量的蛋白质及抗氧化营养素的摄入避免空腹接受治疗少量多餐，干稀分开多喝水，每日8-10杯水手边常备健康零食放化疗期间白细胞低的对策注射促进骨髓造血的药物保证摄入足量的蛋白质，促进白细胞再生增加富含抗氧化营养素的食物，降低放化疗副作用保证食品卫生，预防感染优质蛋白质丰富的食物牛奶制品鸡蛋畜禽肉大豆制品

7、鱼虾蛋白粉抗氧化营养素丰富的食物各种新鲜的蔬菜及水果：深色蔬菜、菠菜、西兰花、西红柿、芦笋、萝卜、鲜豆、藕、茄子、香菇、葱蒜及柑橘、苹果、猕猴桃、芒果、木瓜、圣女果等。全谷类：燕麦、小米、玉米、高粱、薏米、黑米、荞麦坚果和种籽：核桃、榛子、杏仁、葵花籽、芝麻。放化疗期间应保证食品卫生经常洗手，保持餐厨用具清洁生熟分开，避免交叉感染彻底加热食物，尤其是肉蛋类迅速冷藏食物，常温放置食物不超过1h在冰箱中或用微波炉、冷水解冻食物食欲不好的对策控制症状：疼痛、恶心、焦虑应和主管医师沟通饮食调整：增加餐次、调整食物形态、储备健康零食营养支持：口服补充特殊医学用途配

8、方食品药理营养治疗：鱼油、B族维生素药物治疗：醋酸甲地孕酮、糖皮质激素、复方苦参