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时间:2019-06-12
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1、原民办代课教师基本情况调查摸底申请表申请人 性别出生年月年月学历 何时何校毕业年月学校专业毕业何年何月起在何校任民办教师 何时备案 何年何月从何校离岗 离岗原因 何年何月起在何校任代教何年何月从何校离开代教岗位具有何种教师资格 身份证号码现户口所在地乡(镇)村从教工作经历起止年月任教学校、年级、学科原始证据材料(证明人) 申请人陈述申请人:年月日申请人承诺以上提供个人信息,任教经历情况属实,如有不实,愿承担相应责任。申请人(签字):年月日学校审查意见申请人最后任教证明人签字(按印):年月日审查意见申请人所在村委村委主任签字:(
2、村委盖章)年月日备注 此表由乡镇(学校)工作组承办人审查草稿后,申请人所填部分用电脑输入计算机打印一式两份,并加注相关意见(盖章)后,县审核时交县一份。
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