在儿童哮喘免疫应答中的作用

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1、IL-18在儿童哮喘免疫应答中的作用赵世武许会卿①(山西省儿童医院呼吸科，太原030013)中国图书分类号R72文献标识码A文章编号1000484X(2006)10-0967-03支气管哮喘是儿童最常见的慢性呼吸道疾病之21例，其中男11例，女10例，男:女=1.11:1，年龄一，其发病机制较复杂。最近几年，随着对T辅助11月一10岁，平均年龄6岁2月。细胞(TH)功能的认识取得重大进展，哮喘的THl/1.2.2慢性持续组支气管哮喘慢性持续期患儿TH2失衡学说已占主导地位川。TH1和TH2亚群22例，其中男15例，女7例，男:女二2.14:1，年龄以相互拮抗和自身促

2、进的方式形成复杂有序的细胞10月一10岁，平均年龄6岁10月。因子网络，分别行使各自不同的生理功能，调节正常1.2.3临床缓解组支气管哮喘临床缓解期患儿的免疫应答。TH2克隆在免疫应答中主导B细胞24例，其中男13例，女11例，男:女=1.18:1，年龄介导的体液免疫及I型变态反应。THl则介导细胞2岁8月一12岁，平均年龄8岁4月。免疫应答，主要表现在胞内病原体感染的保护和介1.2.4对照组同期收集儿童医院儿保科健康体导迟发型超敏反应(DTH)。支气管哮喘时，上述免检)L20例，男12例，女8例，男:女二1.50:1，年龄I疫平衡被打破，导致TH2优势分化，使该亚

3、群功能岁6月一9岁，平均年龄4岁9月。均无过敏性疾亢进而TH1亚群功能低下，引起异常免疫应答。对病及自身免疫性疾病，家族成员无哮喘及其它过敏TH1/TH2失衡的进一步研究，以参与气道炎症反应性疾病史，近1个月无感染性疾病史。的细胞因子为研究靶点很可能为哮喘的诊治带来新1.3血清标本的收集符合纳人标准的研究对象的生机。均清晨空腹采集静脉血3一4ml，离心分离血清后分白细胞介素18(1L-18)，由肝脏枯否氏细胞和装在Eppendorf管中，一20℃冰箱保存待测。活化的巨噬细胞分泌，最初因为能强力诱导IFN-y1.4标本的测定方法IL-18和IFN-y的测定采用双抗体夹

4、心ABC-ELISA法，试剂由上海森雄公司提的产生，而被定义为IFN-，诱导因子，后来进一步研究发现IL-18能诱导T细胞产生IFN-，外，还能促供，分装美国BIOSOURCE公司试剂。IL-18试剂盒进T细胞的增殖，增加NK细胞的毒性等。因为IL-的最低检测浓度12.5pg/ml,IFN-，的最低检测浓度<10.0ng/ml,IgE的测定采用ELISA法，试剂由18这些强有力的免疫调节作用，有研究认为它与变态反应性疾病的发病机理有关。但IL-18与过敏性新湾生物科技有限公司提供，IgE的最低检测浓度为10.0U/ml。严格按照操作说明书进行操作。哮喘的关系仍不清楚

5、。1.5统计学处理检测结果以xt:表示，应用我们测定了儿童哮喘不同时期血清IL-18,IFN-ySPSS11.5软件进行分析。对正态分布、方差齐性及I薛的水平，以进一步探讨IL-18与哮喘的关系。资料，多组间的统计分析用One-wayANOVA，进一1材料与方法步的两两比较采用Bonferroni检验。对偏态分布或方差不齐资料应用Kruskal-Wallistest，进一步采用1.1研究对象来源收集2004年5月~2004年用Menn-WhitneyUtest来完成各组间比较。变量间11月就诊于山西省儿童医院呼吸科与哮喘门诊的的相关性检验应用Spearman's相关

6、分析。P<0.05哮喘患儿及同期该院儿保科健康体检儿，哮喘的诊认为有统计学意义。断标准及分期参照2004年中华医学会儿科学分会呼吸学组修订的儿童支气管哮喘防治常规中儿童哮2结果喘的诊断与分期标准。2.1哮喘患儿和对照组血清IL-18,IFN-，及娜水1.2研究对象分组平见表1。血清IL-18的水平应用One-wayANO-1.2.1急性发作组支气管哮喘急性发作期患儿VA进行分析，发现在各组间有差别(F二226.74,P<0.001)，进一步应用Bonferroni检验来完成各组①通讯作者，E-mail:xuhuiging413@sina.com作者简介:赵世武(19

7、46年一)，男，主任医师，主要从事儿童哮喘的间两两比较，血清IL-18水平在哮喘缓解组与对照组临床研究。无差别(P二0.226)，其余差别显著(均P<0.001)，·968表1哮喘患儿和对照组血清IL-18,IFN-,y及IgE水平(x士s)Tanaka等[[a)也报道了血清IL-18的水平很可能反映Tab.1Theserum1L-18,IFN-yandIgElevelsofpatients了哮喘的恶化情况。在本研究，我们也发现哮喘患withasthmaandhealthysubjects儿血清IL-18的水平明显高于健康儿，且随临床严_IL-18IFN-yIg