异氟醚和七氟醚混合吸入辅以静脉麻醉用于上腹部手术的临床观察

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1、云南医药2011年第32卷第1期组病人在麻醉恢复室的留观时间明显缩短，使病Post—anesthesiarecoveryafterinfusionofpropofolwithremifentaniloralfentanilorfentanylinmorbidlyobese人尽快返回了病房，也在一定程度上减轻了患者家属的焦虑和担心。patients[J]．ObesSurg，2004，14(4)：498—503．[4]AHMADj，R1LEYR，SIEUNAR1NEK．PCA-indueedrespi—综上所述，帕瑞昔布钠可用于抑制全麻苏醒ratorydep

2、ressionsimulatingstrokefollowingendoluminal期气管拔管时的应激反应，并且帕瑞昔布钠起效repairofabdominalaorticaneurysm：acasereportlJ1．1Med快且镇痛持久，因此可以作为麻醉苏醒期用药的CaseReports，2007，1o(1)：45．良好选择。I5IREUBENSS．EKMANEF，RAGttUNAqHANK．eta1．Theerieetofyelooxygenase一2inhibitiononacuteandchronic[参考文献]donor2sitepaina

3、fterspinalfusionsurgery⋯．RegAnesth『1IUGURB，OGURLUMCEZERE，eta1．E胁ctsofesmolol，li—painMed，2006，31f1)：62l3．docaineand(entanylonhaemodynamicresponsesto}6}KULLICHW．KLEING．Influenceofthenonsteroidalall—endotrachealintubation：acomparativestudy【J1．ClinDrugti—inflammatorydruglornoxicamino

4、nthesecretionofthelnveatig，2007，27(4)：269—270．endogenousopiatepeptidesdynorphinandB—endorphin[J]．[2]邓曼丽，贾文娟，朱洪章，等．不同药物预防拔管时心血AktuelRheumato1．1992．17：128一l32．管反应效果比较『J1_临床麻醉学杂志，2001，17(10)：574．[7]黄世杰．非甾体类抗炎药物在超前镇痛中的作用lJ1．国外f3IGASZYNSKITM，STRZELCZYKJM，GASZYNSKIWP．医学药学分册，2004，3l：228

5、．·经验交流·异氟醚和七氟醚混合吸入辅以静脉麻醉用于上腹部手术的临床观察尹文亮，徐友谊，田佳，马国良，李兵(昆明市第一人民医院麻醉科，云南昆明65001I)关键词：异氟醚；七氟醚；混合吸入；相加作用；苏醒中图分类号：R614．21文献标识码：B文章编号：静吸复合麻醉是当今广泛使用的麻醉方法，常，无心肺功能异常，无心衰史，无长期用阿片但一般采用一种挥发性吸入麻醉药复合静脉麻醉类药物、镇静药及D受体阻滞药物史，无糖尿病的方法。然而，长时间的吸入一种麻醉药易引起史和控制不佳的高血压病史。体重不超过标准体蓄积，延长苏醒时间，影响苏醒质量。而且吸入重[男：身高(c

6、m)一100，女：身高(cm)一105]的浓度过高易出现血液动力学不稳定等现象发生。15％。术前未使用氨基糖甙类抗菌素。随机分为同样长时间持续或反复大量静脉麻醉药和肌松药F，F2，3组，每组30例，F。组为异氟醚加七氟醚也易出现药物残留，苏醒时间延长，并发症增多。辅以静脉麻醉。F组为单纯吸入异氟醚辅以静脉为避免以上所述的不足，我们以Eger提出的吸人麻醉，F，组为单纯吸入七氟醚组辅以静脉麻醉。麻醉药合用时的麻醉作用呈相加作用【l_1原理和挥麻醉方法：诱导：3组病人均为：咪达唑仑发性麻醉药混合使用在临床可行I为依据。运用40g／kg，芬太尼4g／kg，异丙

7、酚2mg／kg，维库异氟醚混合七氟醚辅以静脉麻醉来观察长时间上溴胺0．1mg／kg。维持：F组：2％异氟醚，氧流量腹部手术苏醒时问和并发症及血液动力学的影响。2L／min，呼气末浓度达1．51时(1．3MAc)时开始资料与方法病例选择与分组：全身麻醉下手术，并维持此浓度，1．5h后停止异氟醚，转为择期行上腹部手术患者90例，手术时间为3～4h。吸人七氟醚从1．2％(0．65％MAC)开始，每9rain年龄18～60岁，ASAI～II级，肝肾功能无明显异增加0．1％直至2．2％(1．3MAC)为止。F2组：2％收稿日期：2010-07—19修订日期：201

8、0-1O—l3作者简介：尹文亮(1969～)男，1991年毕业于第三军医大学，副