成形白蛋维纤,成形酶血凝

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1、生理学理论课授课教案课程教案生理学授课时间日期课时2学时（90分钟）授课对象口腔医学专业、临床医学专业专科班授课教师使用教材《生理学》刘玲爱主编授课章节第三章血液课题血液的组成及血细胞的功能，血液凝固教学内容时间(2节课)教学步骤、内容（详细内容见课件）复习上次课内容；静息电位和动作电位，肌细胞兴奋－收缩耦联10分钟10分钟一、血液的组成血液是由血浆和血细胞两部分组成的。血浆是淡黄色的液体，血细胞在全血中所占的容积百分比，称为血细胞比容20分钟二、血细胞功能教（一）红细胞学11、红细胞的特性内容2、红细胞的生成和破坏及5分钟、（二）白细胞时间白细胞有核，根据其形

2、态可将其分为粒细胞和无粒细胞两种。安（三）血小板15分钟排11．生理止血2，凝血作用3，维持血管内皮完整。25分钟三、血液凝固1．血液凝固概念和过程2．抗凝措施与促凝措施5分钟复习小结：1。红细胞的生成条件：部位，原料，成熟因子2．血液凝固概念和过程---凝血酶原激活物的形成凝血酶的形成，纤维蛋白的形成4第三章血液液液课题血液的组成及血细胞的功能，血液凝固一一一、一、、、血液的组成及血细胞的功能（一）血液的组成血液是由血浆和血细胞两部分组成的。血浆是淡黄色的液体，约占全血容积的50％～60％。血细胞在全血中所占的容积百分比，称为血细胞比容，其正常值男性为40％～

3、50％，女性为37％～48％。（二）、血细胞的功能1．红细胞（1）红细胞的形态和功能红细胞呈双面凹陷的圆碟形，直径约8pm，周边稍厚，胞浆内充满血红蛋白，无细胞核。这种形态和结构特点，有助于红细胞携带更多的O2。红细胞的主要功能是运输O2和CO2，运输O2是主要的，是由血红蛋白结合并携带的。每克血红蛋白可结合1.36ml的O2。正常成人每一百毫升血液中含有的血红蛋白，男性为12～16g(120～160g／L)，女性为11～15g(110～150g／L)。红细胞结合和携带O2的过程并不消耗能量，血红蛋白中的Fe也不被氧化，若Fe被氧化为Fe，成为高铁血红蛋白，即失

4、去携Ο2能力。血红蛋白一旦与CO结合而形成一氧化碳血红蛋白，也失去了运送O2的能力。红细胞的生成和破坏(2)红细胞的生成部位人的红细胞生成部位(即造血器官)随年龄增长而有很大变化。在胚胎早期最先是由卵黄囊造血，以后是由肝、脾造血。胚胎发育到五个月，骨髓开始造血，肝、脾的造血功能逐渐退化。新生婴儿，完全依靠骨髓造血。成年人，红骨髓是红细胞生成的唯一部位。白细胞(淋巴细胞除外)和血小板也是在红骨髓生成。(3)红细胞生成的原料①铁：铁是构成血红蛋白的重要原料，每天需要20～25mg铁用于红细胞生成。铁的来源一为食物，正常膳食中，每人每天的食物中含12～15mg；二为红

5、细胞在体内破坏后释放的铁，每天约有21mg。②蛋白质：蛋白质是合成血红蛋白的必需原料，由食物供给。(4)红细胞的成熟因子维生素B12和叶酸是促进骨髓中幼红细胞发育成熟的必不可少的物质，它们作为辅酶参与DNA的合成。如果缺少这两种物质中的一种，红细胞生成的量就会减少，红细胞发育也比较幼稚，称为巨幼红细胞性贫血。2．白细胞白细胞有核，根据其形态可将其分为粒细胞和无粒细胞两种。（1）粒细胞根据所含嗜色颗粒种类又分为三种：①中性粒细胞占白细胞总数的50％～70％，是外来微生物和人体本身的坏死组织及衰老红细胞的主要吞噬者，保护人体不受细菌和坏死物的侵害。②嗜酸性粒细胞占白

6、细胞总数的2％～4％，能吞噬抗原抗体复合物，把它们及时从组织清除掉，以免组织受损害。③嗜碱性粒细胞占白细胞总数的0.5％～1％。它们能释放肝素和组织胺，前者防止血液在血管内凝固，后者能使局部血管扩张，并增加毛细血管壁的通透性，这些变化与过敏反应有密切关系。嗜碱性粒细胞还可以吸附某种抗体。（2）无粒细胞无粒细胞的胞质内没有颗粒，包括：①单核细胞占白细胞总数的4％～8％，具有很强的吞噬作用，参与机体防卫机制。②淋巴细胞占白细胞总数的20％～40％。淋巴细胞又分为T细胞和B细胞，前者与细胞免疫有关，后者与体液免疫有关。3．血小板血小板由巨核细胞裂解而成(一个巨核细胞可

7、产生1000～6000个血小板)，它具有重要的保护机能，主要表现在人体生理止血、凝血作用和维持血管内皮完整等方面。、二二、二、、血液凝固、血液凝固（1）血液凝固概念和过程血液自血管流出后，由流动的溶胶状态变为不流动的凝胶状态的过程为血液凝固，这一过程所需要的时间称为凝血时，正常人为5～l0min。血液凝固过程是一系列蛋白质有限水解过程，有12个凝血因子参与，整个过程可分为三个基本阶段：第一阶段X→Xa↓第二阶段凝血酶原→凝血酶↓第三阶段纤维蛋白原→纤维蛋白因子X的激活(Xa)可以通过两种途径实现：内源性激活途径和外源性激活途径：①内源性激活途径是由血浆中的因子Ⅻ

8、的激活开始的。因子Ⅻ与血