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时间:2019-05-24
《产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检测》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检测中华医学检验杂志2000年第6期第23卷论著作者:孔庆莲 于秀娟 姚苹单位:孔庆莲 于秀娟(山东医科大学第一附属医院检验科 济南,250012);姚苹(山东医科大学公共卫生学院)关键词:β内酰胺酶;大肠杆菌;克雷伯氏菌;肺炎 【摘要】 目的 选择适用于检测产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)临床大肠埃希菌、肺炎克雷伯耐药菌株的最佳方案。方法 临床分离的110株大肠埃希菌和84株肺炎克雷伯菌经初筛试验,用浓度梯度法(Etest法)、单纸片加抑制剂克拉维酸和单纸片加抑制
2、剂舒巴坦扩散法、阿莫西林及氨苄西林双纸片协同试验,比较5种方法的检出率及其差异。结果 Etest法对产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出存在明显的差异(P<0.01),肺炎克雷伯菌的检出率(4/20)明显低于大肠埃希菌(16/26);单纸片扩散法加克拉维酸对两种菌的检出均较高(16/26、12/20)。检测产ESBLs大肠埃希菌时,除氨苄西林双纸片协同法(8/26)检出率低以外,其他4种方法的检出率无明显差异(P>0.05),5种方法有较好的一致性。检测产ESBLs肺炎克雷伯菌时,单纸片扩散法加克拉维酸或舒巴
3、坦(12/20)与Etest法、氨苄西林双纸片协同法的检出(4/20)存在差异(P<0.05),前两种方法检出率较高。结论 单纸片扩散法应为临床检测ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的首选方法。Detectingextended-spectrumbeta-lactamasesinEscherichiacoliandKlebsiellapneumoniaeKONGQinglian YUXiujuan YAOPing (LaboratoryofMicrobiology,FirstHospitalofShandongM
4、edicalUniversity,Jinan250012,China) 【Abstract】 Objective TodetectESBLsinE.coliandK.pneumoniaewithappropriatemethod.Methods ThesuspiciouslyproducedESBLsweredetectedbystandardscreentestamong110E.coliand84K.pneumoniae.ESBLspossessingstrainswereconfirmedbyEtest,s
5、ingle-discdiffusiontestwithclavulanicacidorsulbatan,andtwokindsofdouble-discsynergytest.Results TherewasasignificantdifferencebetweenthedetectedrateofESBLsinE.coli(16/26)andK.pneumoniae(4/20)byEtest(P<0.01).ThedetectedrateofK.pneumoniaewaslowerthanthatofE.coli
6、.Thesingle-discdiffusionwithclavulanicacidshowednodifferenceinthedetectedrateofESBLsE.coli(16/26)andK.pneumoniae(12/20).Exceptonekindofdouble-discsynergytest(8/26),othermethodsshowednodifferenceforthedetectedESBLsinE.coli(P>0.05).Thesingle-discdiffusiontestwit
7、hclavulanicacidorsulbatanwasapplicabletoconfirmESBLsinK.pneumoniae(12/20).Conclusions Single-discdiffusiontestisasensitive,convenientandinexpensivemethodtoconfirmESBLsinE.coliandK.pneumoniaeinclinicallaboratory. 【Keywords】 beta-lactamases; Esccherichiacoli; K
8、lebsiellapneumoniae 由于β-内酰胺类抗生素的广泛应用及不合理使用,耐药菌株迅速增加。耐药菌株产生的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)能水解几乎所有的β-内酰胺酶类和单酰胺类抗生素,给临床治疗带来极大困难。ESBLs可通过多种形式进行耐药性的扩散[1],能造成严重的医院暴发性感染和院外耐药菌株的传播[2,3],因此对产ESBLs菌株的检测极
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