骨质疏松性椎体骨折的诊断及鉴别诊断-杨明亮

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1、第互届北京国际康复论坛hs下,haeijing一nternationa一Rehabilitationrorum5朱盛修.应用前竹骨间前神经转位修复.正中神经大鱼际肌支伤〔C]全军第二届显微外科学术会议论文汇.洛阳:1987·编...67l,19,:一顾玉东健侧颈神经移位治疗臂从神经根性撕脱伤例[J]中华医学杂志896956356.,,,。7顾l玉东张佰孟陈德松等健侧颈神经根合并多组神经移位治疗臂从根性撕脱伤1[J中华显微外科,1991(:129一132.杂志3)..,,,8张少成郑旭东修先伦等脊髓损伤后周ljF神经

2、病理改变的初步研究及临床观察J[]中华显微外科杂.,,23:215一216志2000(3)...9,,,,一孙贵新范存义顾玉东臂丛根性撕脱伤后的治疗与功能重建中国临床康复200610(38)139142骨质疏松性椎体骨折的诊断及鉴别诊断杨明亮中国康复研究中心北京博爱医院脊柱脊髓神经功能重建科【摘要」目的总结新鲜与陈旧骨质疏松性椎体骨折的鉴别要点。方法分析骨质疏松性椎体骨折病人的临床及影像学特点。结果36例骨质疏松性椎体骨折中,诊断为新鲜骨折23例(64%),陈旧骨折13。。、,例(36%)椎体前高降低(或楔形变)是

3、骨质疏松性椎体骨折最主要的影像学表现在X线片CT卜陈,、;,。,旧的骨折椎常有终板硬化骨质增生新鲜骨折椎可观察到骨折线在核磁共振检查上新鲜骨折,。,、椎表现为TZ高信号TZ脂肪抑制相高信号67%的骨质疏松性椎体骨折可以通过病史临床表现及X,,。鉴别;线片出新鲜或陈旧骨折3%病例需通过核磁共振检查进行鉴别结论椎体楔形变基础L伴骨、,一,、,、硬化骨质增;生提示陈旧骨质疏松性椎体骨折有外伤史伤后胸腰背疼痛且局部叩压痛与影像检查发现的骨折水平相符时,应高度怀疑新鲜骨折:从平片或CT,L观察到清晰的骨折线核磁共振匕观察到T

4、Z脂肪抑制相高信号,可确认为新鲜骨折。【关键;;;词〕骨质疏松性椎体骨折骨质疏松新鲜骨折陈旧骨折DireneesbeeentheacuteandehronieosteoPoroticvertebralfracturefewt一,,YANGiMngilang,HONG竹LIiJan一unetalAbstraet:OectiveinvestigatethedirencesbeeentheaeuteandehronieosteoPorotievertebarlbjOTfewt.aereansuggestaanosteer

5、teirarteseaeturesethosTheenearesenee,X一anfrutddigiifohfrMdliilParyCTdMRI.oatientswiosteooroteverteraaereereevauaenesesutsncases,erefPthPiblfrutwltdithutdyRlI3664%wororone.identiifedwiththeaeuteosteoPtievertebralfraetureand36%withtheehiThe1055ofanteriorvertebar

6、letwastoerartanoseoseveeraacture.eneratvehighhemostimPrtantcritiofhedigisofthteoPorotirtblfrDegiresenenaunnteerone.naseeehangesPtdiiflmwereusuallyofdihhifractureAhighintensesignaliPiifeTZunerenatrnoueaseentae,usedlimiingthedistubigfrmafttisslwaysobvrdiheaeutef

7、rtureConelionThloealbaeknocateattereverterarare.vePaildhlevelofthefracutdblbodysuggestsanaeuteverteblfareutThedegeneratianneeevenaeroneacre.enaehgesoeeuredithdgdrtebrahithifrutThefindingofasPeeifiTZhighintensesiglundereliminatingthedisutrbingfromfattissueinMRI

8、15agoldenstandardforthediagnosisofanacuteveeraaere-rtblfrutKeywords:osteoPorotievertebralfraeture:osteoPorosis:aeutefraeutre:ehroniefraeutre骨质疏松性椎体骨折,在轻微外伤下即可发生,临床症状隐匿,易被病人忽视,因此499

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