双氯芬酸钠眼液对糖尿病性白内障术后黄斑水肿的预防及对黄斑中心凹厚度的影响

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1、中图分类号：R774论文编号：2018329007UDC：密级：公开硕士学位论文双氯芬酸钠眼液对糖尿病性白内障术后黄斑水肿的预防及对黄斑中心凹厚度的影响作者姓名：刘志强学科名称：眼科学研究方向：白内障、眼底病学习单位：华北理工大学学习时间:3年提交日期:2018年4月2日申请学位类别：医学硕士导师姓名：王双连主任医师单位：华北理工大学附属唐山市妇幼保健院论文评阅人：匿名单位：匿名单位：游浩凌主任医师单位：张家口市第四医院论文答辩日期：2018年5月17日答辩委员会主席：尹素凤教授关键词：糖尿病性白内障;双氯芬酸钠眼液;黄斑水

2、肿;最佳矫正视力;黄斑中心凹厚度;黄斑部体积唐山华北理工大学2018年6月PreventionofDiclofenacSodiumEyeDropsonMacularEdemaAfterDiabeticCataractSurgeryandItsInfluenceonMacularFovealThicknessDissertationSubmittedtoNorthChinaUniversityofScienceandTechnologyinpartialfulfillmentoftherequirementforthedegr

3、eeofMasterofClinicalMedicinebyLiuZhiqiang(OphthalmicSpecialty)Supervisor:ProfessorWangShuanglianJune,2018独创性说明本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，也不包含为获得华北理工大学以外其他教育机构的学位或证书所使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中做了明确的说明并表示

4、了谢意。论文作者签名：日期：2018年5月18日关于论文使用授权的说明本人完全了解华北理工大学有关保留、使用学位论文的规定，即：已获学位的研究生必须按学校规定提交学位论文，学校有权保留、送交论文的复印件，允许论文被查阅和借阅；学校可以将学位论文的全部或部分内容采用影印、缩印或编入有关数据库进行公开、检索和交流。作者及导师同意论文公开及网上交流的时间：√自授予学位之日起；□自年月日起。作者签名：导师签名：签字日期：2018年5月18日签字日期：2018年5月18日摘要摘要目的探究非甾体类药物双氯芬酸钠眼液对糖尿病性白内障患者术

5、后黄斑水肿的预防作用及对黄斑中心凹厚度的影响。方法研究对象选取2015.10-2017.10期间在河北北方学院附属第二医院行白内障手术的糖尿病性白内障患者170例（206眼），随机分为两组，其中对照组患者92例（110只眼），包括男性患者49例，女性患者43例，单眼白内障74例，双眼白内障18例。研究组患者78例（96只眼），包括男性患者42例，女性患者36例，单眼白内障60例，双眼白内障18例。所有患者均行超声乳化联合人工晶体植入术治疗。对照组患者于术前3h、2h、1h和0.5h给予安慰剂玻璃酸钠眼液治疗，1滴/次，术后给

6、予玻璃酸钠滴眼液连续治疗4周，4次/d及妥布霉素地塞米松滴眼液连续治疗4周，第一周滴6次/d，第二周滴4次/d，第三周滴2次/d，第四周滴1次/d。研究组于术前3h、2h、1h和0.5h给予双氯芬酸钠眼液治疗，1滴/次，术后联合给予双氯芬酸钠眼液与妥布霉素地塞米松滴眼液连续抗感染治疗，双氯芬酸钠眼液连续治疗4周，4次/d，妥布霉素地塞米松滴眼液使用方法同对照组。干预4周后进行疗效评估：（1）统计并比较两组患者一般资料，包括患者性别、年龄、患眼类型、体质量指数（BMI）、术前最佳矫正视力（BCVA）、眼别、Emery核硬度分级

7、；比较超声乳化参数：扭动模式超乳时间（TT）、平均扭动模式超乳能量（ATA）、有效超乳时间（EPT）等；（2）比较术后1周、1个月、3个月检查两组患者最佳矫正视力（BCVA）分布情况及平均BCVA变化情况；（3）采用光学相干断层扫描仪（OCT）检测和比较两组患者术前、术后1周、术后1个月、术后3个月黄斑中心凹厚度、黄斑部体积变化情况；（4）据光学相干断层扫描仪检测所得黄斑中心凹厚度，并参照美国糖尿病视网膜病变早期治疗研究组推荐的《临床有意义的黄斑水肿》的诊断标准，判定并比较两组患者术后黄斑水肿发生情况。结果两组患者性别、年龄

8、、BMI、平均BCVA、眼别、Emery核硬度分级、超声乳化参数TT、ATA、EPT等主要基线资料间比较差异均无统计学意义（P>0.05），两组间具有明显可比性，可进行后续对比研究。术前两组患者患眼BCVA分布情况：BCVA<0.1、0.1-0.4、0.5-0.9及≥1.0的患眼比例均无显