小儿推拿常用的基本手法

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1、小儿推拿常用的基本手法肖敬韦广州中医药大学总纲一、课程目标二、推拿基础理论1.定义2.基本作用原理3.适应症与禁忌症4.介质选择5.小儿推拿原则三、基本手法1.揉法2.推法3.摩法4.运法5.掐法6.按法7.捏法8.捣法一、课程目标1.学会基本手法如揉法、推法等2.掌握手法精髓3.掌握推拿手法的禁忌症与适应症A.伤筋方面原理：理筋整复行气活血舒筋解痉滑利关节疏通经络B.调整脏腑原理：平衡阴阳补虚泄实调理五脏1.定义：指在中医基本理论指导下，运用手法作用于小儿机体的穴位起到调整脏腑、气血、经络功能，达到防治小儿疾病的一种外治法。小

2、儿生理特点：脏腑娇嫩、形体/气血未充、生机蓬勃、发育迅速2.基本作用原理：二、小儿推拿基础理论3.适应症与禁忌症适应症：A：局部气机不畅、淤血阻滞之病症，如痛症、痹症、外伤、肿胀等。B：关节功能障碍，如各个关节的功能障碍、结构紊乱、废用萎缩、偏瘫、骨关节病等；软组织移位等C：各种身体和心理疲劳以及情志不遂等病症，如劳倦内伤、抑郁症、失眠、心悸等。D：儿科常见病、一部分传染病，如麻疹、水痘、百日咳等，皆可用推拿治疗。对感冒、咳嗽、发热、腹泻、呕吐、厌食、口疮、夜啼、惊风、脱肛等疗效更为显著。二、推拿基础理论禁忌症：A：血液病或有出

3、血倾向者B：皮肤破损、皮肤病的病损局部C：剧烈运动后、饥饿或极度劳累及体质极度虚弱者D：骨折、脱骱、创伤出血等。E：病危儿童不宜单独使用推拿，须采取综合疗法。小儿常用介质的种类、作用与适应证种类作用适应证滑石粉润滑皮肤夏季，各种病症爽身粉润滑皮肤，吸水夏季，各种病症葱、姜汁温热散寒冬春季，小儿虚寒症：虚寒性腹泻薄荷水清利头目，润滑小儿外感热证凉水清凉肌肤，退热外感热证芝麻油加强手法透热效果常用于刮痧疗法蛋清清凉去热，祛积消食小儿外感发热，消化不良万花油活血通络止痛各种软组织损伤小儿推拿原则：注重疾病辨证选穴手法（补泻——轻重、快

4、慢、方向、经络、次数）时间（作用时间、操作次数及频率）注重调神推拿手法基本要求：1.剪指甲，建议保持手皮肤顺滑2.依据病人的感觉和耐受程度3.手法持久、有力、均匀、柔和、渗透推拿环境基本要求：1.室内通风但不对孩子吹风；推拿结束后应令小儿避风。2.安全；室内应光线充足，以利于诊察小儿推拿后的反应。3.温度适宜。推拿前清洁：1.用肥皂、洗手液等洗净双手，或者用酒精擦手消毒小儿推拿手法要求：轻快柔和，平稳着实1.揉法——指揉三、基本手法术式：沉肩、垂肘、腕关节放松；指腹着力于推拿部位，做环旋揉动；以肘关节为支点，前臂主动摆动；通过指

5、腹带动皮下组织一起揉动。种类：含拇指揉法、中指揉法、示/中二指、鱼际揉法、掌揉法、前臂揉法。要领：1、压力轻柔而均匀，手指不离接触皮肤。2、带动皮下组织一起揉动，尽量避免体表摩擦。3、腕关节放松，不可背伸。4、移动时，紧揉慢移。揉法作用：宁心安神、行气活血、宽胸理气、健脾和胃、消肿止痛，祛风散热。临床运用：头痛、眩晕、失眠、焦虑、面瘫、肿痛、四肢关节软组织损伤等头面部症状；胸闷胁痛、脘腹胀痛、便秘、泄泻等胸腹部疾患；颈肩腰背部、四肢关节部位的软组织损伤、肿痛、肌肉酸痛等揉法2.推法——直推法清天河水术式：沉肩、垂肘、腕关节放松；

6、拇指一侧/指腹做单方向直线推动。种类：含指推法、掌推法、肘推法；直推法、分推法、合推法和旋推法（在皮肤表面作旋转推动，一般不带动皮下组织）。要领：1、凃油性介质，利于手法操作和保护皮肤。2、直线运动，不可扭曲歪斜。3、全程贴实皮肤，压力均匀。4、动作要轻快连续，一拂而过，如扫浮尘状。5、辩证寒热虚实，确定推动方向。推法作用：活血化瘀、促进血液循环、调和阴阳、调理脾胃、祛寒解表、宣肺理气等。临床运用：头痛、头晕、腰腿痛、腰背部僵硬、风湿痹痛、感觉迟钝、胸闷胁张、烦躁易怒、腹胀、便秘、食积、等。推法3.摩法术式：沉肩、垂肘、腕关节放

7、松；手指指面着力于推拿部位，做环旋摩动；以肘关节为支点，肘关节轻度屈伸运动。种类：含指摩法、掌摩法。要领：1、指摩法频率120次/分，掌摩法100次/分。2、用力柔和自然，速度均匀协调，压力要大小适当。3、指摩法时腕关节保持一定的紧张；掌摩法时腕关节保持一定的放松。4、指掌在体表作环旋抚摩时，不要带动皮下组织。5、根据病情和体质，注意力度/频率/方向。摩法作用：理气活血、消肿退热、消食导积等。临床运用：脘腹胀满、消化不良、泄泻、便秘、咳嗽、气喘、月经不调、等。摩法4.运法术式：以拇指或中指指端在一定的穴位上由此往返作弧形或环形推

8、动。要领：1、运法操作指面一定要贴紧施术部位，宜轻不宜重，宜缓不宜急2、指端在体表穴位上作旋转摩擦移动，不带动皮下组织。3、操作频率每分钟80－120次。注意事项：1、运法是小儿推拿手法中最轻的一种，常用于面或线状穴，一般可配合使用润滑剂作为介质，也可用于点状穴