骨与关节系统

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1、骨骼基本病变-骨关节总论影像诊断-骨与关节系统1．骨质疏松EEE影像园XCTMR.com 【病因及病理】EEE影像园XCTMR.com   骨质疏松是指单位体积内正常钙化的骨组织减少，即骨内有机成分和钙盐含量都减少，但两者的比例仍正常。全身性骨质疏松的病因主要有：先天性疾病，如成骨不全；内分泌紊乱，如甲状旁腺功能亢进；医源性，如长期激素治疗者；老年及绝经后骨质疏松；营养性或代谢性疾病，如坏血病；酒精中毒；原因不明，如青年性特发性骨质疏松等。局限性骨质疏松的病因多见于肢体失用、炎症、肿瘤等。EEE影像园XCTMR.com 【影像学表现】EEE影像园XCTMR.com    X线表现：主要是骨

2、质密度普遍性减低。在长骨表现为：骨皮质变薄或变为层状，骨松质的骨小梁变细、减少，但边缘清晰。在脊柱表现为：栅栏状排列的纵行骨小梁，周围骨皮质变薄。严重的骨质疏松可使椎体变扁，其上下缘内凹呈双凹状如鱼椎骨；经常承重的椎体常因轻微外伤而压缩呈楔形。EEE影像园XCTMR.com    2．骨质软化EEE影像园XCTMR.com   【病因及病理】EEE影像园XCTMR.com    骨质软化是指单位体积内骨组织有机成分正常而钙化不足，致使骨质变软。组织病理学显示未钙化的骨样组织增多。常见病因主要有：维生素缺乏，如营养不良性佝偻病；肠道吸收功能减退，如脂肪性腹泻；肾排泄钙磷过多，如肾病综合征。骨

3、质软化是全身性骨病，发生于生长期表现为佝偻病，发生于成人为骨质软化症。EEE影像园XCTMR.com  【影像学表现】EEE影像园XCTMR.com  X线表现：骨密度减低，骨皮质变薄、骨小梁变细而边缘模糊；承重骨骼常发生各种变形；常可见假骨折线；在儿童可见干骺和骨骺的改变。EEE影像园XCTMR.com 【鉴别诊断与比较影像学】EEE影像园XCTMR.com  X线表现与骨质疏松类似，均表现为骨密度减低，不同之处在于骨质疏松时骨小梁边缘清晰，骨质软化骨小梁边缘模糊，并可见骨骼变形和假骨折线。EEE影像园XCTMR.com   3．骨质破坏EEE影像园XCTMR.com   【病因及病理】

4、EEE影像园XCTMR.com   骨质破坏是局部骨质为病理组织取代而造成的骨组织缺失。常见于炎症、肉芽肿、肿瘤或肿瘤样病变。EEE影像园XCTMR.com  【影像学表现】EEE影像园XCTMR.com    X线表现：局部骨质密度减低，骨小梁稀疏和正常骨结构消失。EEE影像园XCTMR.com  4．骨质坏死EEE影像园XCTMR.com  【病因及病理】EEE影像园XCTMR.com    骨质坏死是指骨组织局部代谢的停止；坏死的骨质称为死骨。形成死骨的主要原因是血液供应中断。组织病理学表现为骨细胞死亡、消失和骨髓液化、萎缩。EEE影像园XCTMR.com  【影像学表现】EEE影像

5、园XCTMR.com  死骨的X线表现为骨质局限性密度增高，原因之一是死骨表面有新骨形成；原因之二是死骨周围肉芽组织、脓液的包绕衬托。EEE影像园XCTMR.com   5．骨质增生硬化EEE影像园XCTMR.com   【病因及病理】EEE影像园XCTMR.com   骨质增生硬化是指单位体积内骨量的增多。组织病理学表现为骨皮质增厚，骨小梁增多。局限性骨质增生硬化常见病因为慢性炎症、外伤后的修复和某些成骨性肿瘤如成骨肉瘤或成骨性转移。全身性骨质增生硬化常见病因：代谢病，如肾性骨硬化；中毒，如氟中毒、铅中毒；遗传发育障碍如石骨症等。EEE影像园XCTMR.com  【影像学表现】EEE影像

6、园XCTMR.com  X线表现为：骨质密度增高，骨小梁增粗，骨皮质增厚，可伴有骨骼增粗变形。EEE影像园XCTMR.com 6．骨膜增生(又称骨膜反应)EEE影像园XCTMR.com 【病因及病理】EEE影像园XCTMR.com  骨膜增生是指骨膜受到刺激后骨膜内层的成骨活动增加产生骨膜新生骨。组织病理学上可见骨膜内层成骨细胞增多，形成新生的骨小梁。常见病因为炎症、肿瘤、外伤、骨膜下出血等。EEE影像园XCTMR.com 【影像学表现】EEE影像园XCTMR.com  X线早期表现为长短不一的致密线状影，与骨皮质问可见透亮间隙。后期骨膜新生骨增厚，呈葱皮状、放射状、花边状等。EEE影像园

7、XCTMR.com   7．骨与软骨内钙化EEE影像园XCTMR.com   【病因及病理】EEE影像园XCTMR.com    可为生理性或病理性。常见病因为软骨类肿瘤、骨梗死、关节软骨或椎问盘软骨的退行性变。EEE影像园XCTMR.com  【影像学表现】EEE影像园XCTMR.com   X线表现：颗粒状或小环状无结构的致密影，分布较局限。EEE影像园XCTMR.com1．关节肿胀5BM影像园XCTMR.com 【