中医治疗糖尿病视网膜病变近况

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1、中医治疗糖尿病视网膜病变近况作者：梁嘉樑王宁宁苏衍进【摘要】糖尿病性视网膜病变（DR）是糖尿病常见的慢性并发症之一，也是致盲的重要原因。目前西医治疗DR的手段丰富，总体疗效不够理想，而中医药潜力很大，将十年来有关文献从病因病机、辩证论治、方药治法等方面简要综述，以期发现规律。【关键词】糖尿病性视网膜病变；中医药治疗；综述　　Abstract：DiabetesRetinaPathologicalChange（DR）isoneofthecommonchroniccomplicaturesofdiabetes，alsothekeyreasonofblindness.Presently，we

2、sternmedicineisrichfulintreatingDR，butthetotalcurativeeffectisnotgood，whileTCMhasmuchpotiential.Thearticlemakessimplereviewfromcausamorbi，mechanism，treatingfromdifferentiationofsigns，formulaandmethodsbyreferringtothedocumentsoftherecent10years，hopingtofindthediscipline.　　Keywords：DR；TCMtherapy；

3、review7中医治疗糖尿病视网膜病变近况作者：梁嘉樑王宁宁苏衍进【摘要】糖尿病性视网膜病变（DR）是糖尿病常见的慢性并发症之一，也是致盲的重要原因。目前西医治疗DR的手段丰富，总体疗效不够理想，而中医药潜力很大，将十年来有关文献从病因病机、辩证论治、方药治法等方面简要综述，以期发现规律。【关键词】糖尿病性视网膜病变；中医药治疗；综述　　Abstract：DiabetesRetinaPathologicalChange（DR）isoneofthecommonchroniccomplicaturesofdiabetes，alsothekeyreasonofblindness.Prese

4、ntly，westernmedicineisrichfulintreatingDR，butthetotalcurativeeffectisnotgood，whileTCMhasmuchpotiential.Thearticlemakessimplereviewfromcausamorbi，mechanism，treatingfromdifferentiationofsigns，formulaandmethodsbyreferringtothedocumentsoftherecent10years，hopingtofindthediscipline.　　Keywords：DR；TCMt

5、herapy；review7　　糖尿病性视网膜病变（Diabeticretinopathy，DR）是糖尿病常见且严重的眼部并发症，西医对于单纯型DR一般采用全身治疗，用药物和饮食严格控制血糖；对于增殖性DR则考虑局部疗法，如激光疗法，玻璃体切除术等。但这些方法总体疗效还不够理想，而中医对DR也早有认识，并且在此证方面积累了丰富的经验。近年来，随着医学研究的不断深入，中医对DR的不同时期诊治都有了长足的的进展，在防止DR的发生、发展、提高患者的生活质量等方面有较好的效果。现就近10年来中医药治疗DR情况概述如下。　　1病因病机的探讨　　DR属中医“内障”的范畴，对病因病机的认识为先天禀

6、赋不足，后天调养失调，导致肝肾阴虚，阴亏燥热，耗精灼液，血稠成瘀，脉络不通，精气不能上荣于目而致。气阴亏虚是本（可病及五脏），气滞血瘀是标。DR病变的发生与发展是由阴虚至阴阳两虚逐步转化的过程，且血瘀贯穿其始终。　　2辨证分型论治7　　李文清［1］等治疗DR18例（单纯型10例，增殖型8例）。分为三型论治：阴虚火旺、迫血妄行型。方用生地、生石膏各30g，天花粉、山药、女贞子、旱莲草各15g，知母、黄柏、生蒲黄、茜草各10g，三七粉30g（冲服）。气阴两虚、脉络瘀阻型。方用黄芪30g，山药、党参各15g，麦冬、五味子、人参、天花粉、丹参、丹皮、赤芍各10g。以视力、眼底出血、渗出、微动

7、脉瘤改变为观察指标评定疗效，结果显效11只眼，有效12只眼，无效4只眼。高璇［2］等分四型论治：肝肾两虚型，治以补益肝肾、填精养血明目，用枸菊地黄丸或石斛夜光丸加减；脾胃气虚型，治以益气健脾，方用参苓白术散加减；阴虚热胜型，治以养血滋阴、清热明目，方用玉女煎合增液承气汤加减；肾阴阳两虚型，治以温阳滋肾、固涩明目，方用金匮肾气丸加减。吴丹巍［3］等观察DR38例55只眼分三型论治：阴虚型，用基本方（黄精、山药、沙参、生地黄、麦冬、枸杞子）；气阴两虚型，基本方