《执业医师》考试重点传染病、性病

《《执业医师》考试重点传染病、性病》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、第13章传染病、性病本章重点本章内容少，2000～2009年约考过l52道题。考生重点掌握：病毒性肝炎(约17题)、肾综合出血热(约10题)、流行性乙型脑炎(约8题)、钩端螺旋体(约7题)、伤寒(约20题)、细菌性痢疾(约6题)、霍乱(约13题)、流行性脑脊髓炎(约13题)、艾滋病(约8题)、囊尾蚴(约6题)等各种病的流行病学、发病机制、临床表现和防治。第1单元传染病总论重点提示本单元2000～2009年约考过l7题，传染病感染过程的表现9题，传染病流行过程中的基本环节4题，传染病的预防4题。几乎每年必考，题量1～3题。出题重点集中在传染过程的表现，特别是显性感染、隐性感染，应重

2、点掌握。其次是传染病流行过程中的基本环节和传染病的预防。考生须全面掌握传染病的传染过程的表现、传染病流行过程中的基本环节、病原体作用、传染病的基本特征、感染过程的免疫应答和传染病的预防。传染病的诊断及治疗适当了解。考点串讲一、传染过程表现1．病原体被消灭或排出体外2．病原携带状态包括带菌、带病毒及带虫状态。具有传染性，可为健康携带和恢复期携带。3．隐性感染(亚临床感染)最常见的、只能通过免疫检测方能发现的一种感染过程(2000、2001、2003、2007、2008)。4．潜在性感染由于机体的免疫功能不足以清除病原体，而将其局限化，不出现临床症状，一旦人体免疫功能下降，才引起显性

3、感染（单纯疱疹、带状疱疹，结核），不排出病原体。5．显性感染即传染病发作，比例最低但是最易识别(2002、2005、2006)。二、病原体的作用1．病原体的侵袭力2．病原体的毒力(1)外毒素：破伤风毒素、肉毒素、白喉毒素、霍乱毒素、葡萄球菌毒素。(2)内毒素：菌体裂解后产生的脂多糖中类脂A。3．病原体的数量4．病原体的定位与扩散形式扩散包括直接扩散、血流扩散、淋巴管扩散。5．病原体的变异性三、感染过程免疫应答1．非特异性免疫天然屏障；吞噬作用；体液因子。2．特异性免疫细胞免疫；体液免疫；变态反应。IgM：近期感染；IgG：恢复期出现；IgE：原虫、蠕虫感染。四、流行过程基本环节传

4、染源、传播途径、人群易感性缺一不可(2003、2004、2007)。1．传染源病人(是重要传染源)、病原携带者、受染动物。2．传播途径(2007)(1)水与食物传播：细菌性痢疾、伤寒、霍乱、甲型病毒性肝炎。(2)空气飞沫传播：流行性脑脊髓膜炎、猩红热、百日咳、流行性感冒、麻疹。(3)吸血节肢动物：疟疾、斑疹伤寒。(4)手、用具、玩具：即日常接触传播。(5)血液、体液、血制品：乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病。(6)土壤：破伤风、炭疽、钩虫、蛔虫。3．易感人群五、影响流行过程的因素1．自然因素地理、气候及生态条件对流行过程发生和发展重要影响。2．社会因素社会制度、经济发达程度、生活条件、

5、卫生设施及文化水平对传染病发生及流行有决定性的影响。六、传染病基本特征1．有病原体2．有传染性3．有流行病学特征（1）有流行性（2）有地方性（3）有季节性4．有感染后免疫七、临床特点1．潜伏期2．前驱期3．症状明显期4．恢复期八、诊断1．临床资料2．流行病学资料3．实验室检查(1)一般性实验室检查：白细胞总数及中性粒细胞增多(细菌性传染病)，白细胞总数减少且淋巴细胞比例增高(绝大多麴病毒性传染病)，白细胞总数偏低或正常(原虫病)，嗜酸性粒细胞增多(蠕虫感染)，嗜酸性粒细胞减少(伤寒、流行性脑脊髓膜炎)。(2)病原学检查。(3)分子生物学检测。(4)免疫学检查。(5)其他检查。九、

6、治疗综合治疗：遵循治疗、护理与消毒、隔离并重，一般治疗、对症治疗与特效治疗并重的原则。十、预防1．管理传染源甲类传染病，要求城市须在6h之内上报卫生防疫机构，农村不得超过12h；乙类传染病要求城市须在12h内；农村不得超过24h。甲类：鼠疫、霍乱(2004、2007、2008)。乙类：病毒性肝炎、细菌性和阿米巴痢疾、伤寒与副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹伤寒、流行性脑炎、黑热病、疟疾、登革热、肺结核、新生儿破伤风(2008)。丙类：血吸虫病、丝虫病、包虫病、

7、麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎，除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻。2．切断传播途径3．保护易感人群有重点、有计划的预防接种，提高人群特异性免疫力。历年经典试题1．在感染过程的5种表现中所占比例最低但最易识别的是(C)A．病原体被清除B．隐性感染C．显性感染D．病原携带状态E．潜伏性感染2．构成传染病流行过程的三个基本条件是(A)A．传染源，传播途径，易感人群B．微生物，媒介，宿主C．病原体，环境，宿主D．病原体，人体和他们所处的环境E．病原体的